【摘 要】
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目的:采用网状meta分析的方法评价胰十二指肠切除术中不同胰腺消化道重建方式术后并发症的发生率、安全性及可行性。方法:通过计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Web of Science、EMBAS、知网、万方、维普及CBM等数据库,检索胰十二指肠切除术中胰腺消化道重建方式相关中英文文献,按照既定的纳入及排除标准筛选出相关文献,进行文献的质量评估,提取各随机对照实验
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目的:采用网状meta分析的方法评价胰十二指肠切除术中不同胰腺消化道重建方式术后并发症的发生率、安全性及可行性。方法:通过计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Web of Science、EMBAS、知网、万方、维普及CBM等数据库,检索胰十二指肠切除术中胰腺消化道重建方式相关中英文文献,按照既定的纳入及排除标准筛选出相关文献,进行文献的质量评估,提取各随机对照实验文献的相关数据,最后采用ADDIS 16.6软件对本研究提取的数据进行数据分析。相关数据分析中主要的分析指标为POPF,次要的分析指标有DGE、PPH、手术时间及术后住院时间。结果:最后纳入20篇相关RCT的文章,共计2814名患者,直接及间接比较8种PD中不同胰腺消化道重建方式。其中PJ E-S Inv组有613名患者,PJ E-S DTM组955名患者,PJ E-S SL组有218名患者,PJ E-E Inv组有156名患者,BPJ组有159名患者,PG E-S Inv组有577名患者,PG E-S DTM组有53名患者及BPG组有83名患者。通过ADDIS 16.6软件,胰十二指肠切除术中NMA结果显示:1、BPG为POPF发生率最低的重建方式的结果排序概率为76%,BPG是手术时间最短的重建方式的结果排序概率为58%;2、PG E-S DTM是PPH发生率最低的重建方式的结果排序概率为36%,PG E-S DTM是DGE发生率最低的重建方式的结果排序概率为67%,PG E-S DTM是术后住院时间最短的重建方式的结果排序概率为93%;3、在PJ中,BPJ是POPF发生率最低的重建方式的结果排序概率为75%;PJ E-E Inv是手术时间最短的重建方式的结果排序概率为32%;PJ E-S DTM是PPH发生率最低的重建方式的结果排序概率为29%;PJ E-S SL是DGE发生率最低的重建方式的结果排序概率为37%;PJ E-S DTM是术后住院时间最短的重建方式的结果排序概率为70%。结论:在胰十二指肠切除术中:1、BPG是POPF发生率最低、手术时间最短的胰腺消化道重建方式。2、PG E-S DTM是PPH发生率最低、DGE发生率最低及术后住院时间最短的胰腺消化道重建方式。3、各PJ中,POPF发生率最低的重建方式是BPJ,手术时间最短的重建方式是PJ E-E Inv,PPH发生率最低及术后住院时间最短的是PJ E-S DTM,DGE发生率最低的是PJ E-S SL。
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