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目的:
通过收集不同血尿酸水平的住院病人资料,并对血尿酸水平与代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)各代谢危险因素的发生情况进行相关性分析,探索不同血尿酸水平人群中发生代谢综合征相关危险因素的情况及不同尿酸水平与代谢综合征代谢危险因素数量之间的关系,为临床认识血尿酸水平影响MS患者的病情严重程度提供一定的参考。
方法:
收集病例的一般处理:均于入院后测量身高,体重,血压,计算体重指数(BMI=体重kg/身高m2),禁食12h后抽取静脉血送检,测量空腹血糖(FBG)、血尿酸(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平。
分组情况:先将收集的病例分为代谢综合征组(MS组)和非代谢综合征组(N-MS组)。再在各组中,按尿酸水平、性别、年龄进行再次分组,分析不同血尿酸水平诊断为代谢综合征的患者聚集的危险因素随着尿酸的增加所合并危险因素的数量是否增加,在此基础上男性和女性是否不同,并与对照组非代谢综合征进行比较。
血尿酸水平的分组:男性分为五组——Ⅰ组尿酸值<260μmol/L;Ⅱ组尿酸值260-300μmol/L;Ⅲ组尿酸值300-357μmol/L;Ⅳ组尿酸值357-420μmol/L;Ⅴ组尿酸值≥420μmol/L。女性分为四组——Ⅰ组尿酸值<260μmol/L;Ⅱ组尿酸值260-300μmol/L;Ⅲ组尿酸值300-357μmol/L;Ⅳ组尿酸值≥357μmol/L。
年龄段分组:≤40岁、41-50岁、51-60岁、61-70岁、71-80岁、≥81岁。
结果:
1.不同血尿酸水平对代谢综合征患者和非代谢综合征患者存在各项代谢危险因素影响的分析:存在一项代谢危险因素的情况,N-MS组比MS组严重,但与尿酸水平关系不大。存在两项代谢危险因素的情况,MS组所占百分比明显增加超过N-MS组,存在三项代谢危险因素的情况,MS组所占百分比增加更明显,表明代谢综合征确实与高血脂、高血压和高血糖关系密切。代谢综合征患者合并各代谢危险因素较非代谢综合征组患者明显增多,病情重,但是不同尿酸水平对MS患者合并代谢危险因素情况的严重程度没有十分明显的关联。
2.不同血尿酸水平的代谢综合征患者存在各项代谢危险因素的数据分析,差异无统计学意义,表明已经诊断为MS患者并未因尿酸的增高所合并的危险因素个数有所增多。从百分比看,在每个血尿酸水平三项代谢危险因素所占百分比均大于两项代谢危险因素,以大于420μmol/L尿酸水平最显著,显示高尿酸血症组患者合并并发症较尿酸正常组多。
3.在男性组中,不同尿酸水平的男性代谢综合征患者存在各项代谢危险因素的分析,该组数据经统计学卡方处理P=0.49,差异无统计学意义。
4.在女性组中,不同尿酸水平的女性代谢综合征患者存在各项代谢危险因素的分析,该组数据经统计学卡方处理P<0.05,差异有统计学意义,女性代谢综合征患者会因尿酸水平的不同,存在各项代谢危险因素的情况不同,尿酸水平越高,出现代谢危险因素改变的情况越严重。
5.代谢综合征患者按不同年龄段划分存在各项代谢危险因素的情况,该组数据经统计学卡方处理P=0.74,差异无统计学意义。
6.不同年龄的男性代谢综合征患者存在各项代谢危险因素的情况,该组数据经统计学卡方处理P=0.68,差异无统计学意义。
7.不同年龄的女性代谢综合征患者存在各项代谢危险因素的情况,该组数据经统计学卡方处理P=0.5,差异无统计学意义。
结论:
1.代谢综合征患者合并多种代谢危险因素较非代谢综合征组患者明显多。
2.血尿酸浓度的变化与MS患者合并各项代谢危险因素的多少无明显的关系。
3.血尿酸浓度变化与MS患者合并各代谢危险因素的多少存在性别差异。其中女性MS患者合并各代谢危险因素的多少有一定的关系。
4.年龄与MS患者合并各代谢危险因素的多少无关。