植体设计及负重时机对氧化锆种植体临床疗效影响的Meta分析

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gloria_yan
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目的:通过Meta分析的方法评价氧化锆植体系统在口腔内行使功能1年以上的文献,对氧化锆种植体及其植体设计类型、负重时机等因素造成临床存留率(Survival rate)和边缘骨吸收(Marginal bone loss,MBL)的影响进行分析,为其临床应用提供决策依据。方法:确定中文关键词为“牙种植体”、“口腔种植体”、“氧化锆种植体”、“陶瓷种植体”,英文关键词为“dental implants”、“dental implantation”、“zirconia implant”、“ceramic implant”,通过Pubmed、Cochrane Library、Sino Med、EMBASE、Wanfang、CNKI数据库检索在2004年6月至2019年6月期间发表的与氧化锆种植体相关的随机对照试验或临床队列研究,将检索文献导入End Note X8软件去除重复文献,然后严格按照纳入及排除标准进行筛选,对最终纳入的文献进行质量评价及数据提取,使用STATA 14.0软件及Rev Man5.3软件进行统计学分析。结果:经筛选有11篇文献符合纳入及排除标准,其中3篇为随机对照试验,8篇为临床队列研究,包含了403个患者,两种不同的植体设计(一段式/两段式)和负重时机(即刻负重/延期负重),共植入570枚氧化锆种植体,最长随访期5年。11项研究经Meta分析的结果显示:(1)氧化锆种植体修复1年后的存留率为96%(95%CI:95%-98%),MBL为0.97mm(95%CI:0.64-1.31mm)。(2)一段式氧化锆植体修复1年后存留率为96%(95%CI:95%-98%),两段式氧化锆种植体修复1年后存留率为96%(95%CI:93%-99%),P=0.912,一段式和两段式氧化锆植体存留率相比较差异无统计学意义(P>0.05)。MBL一段式为1.04mm(95%CI:0.69-1.39mm),MBL两段式为0.78mm(95%CI:-0.55-2.10mm),P=0.537,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)根据纳入研究的数据及特征将氧化锆种植体独立分为即刻负重组和延期负重组,即刻负重组修复1年后存留率为97%(95%CI:95%-99%),延期负重组修复1年后存留率为95%(95%CI:93%-98%),P=0.463,两组间存留率差异无统计学意义(P>0.05)。MBL即刻负重为1.13mm(95%CI:0.81-1.46mm),MBL延期负重为0.76mm(95%CI:0.42-1.09mm),P=0.331,两组间MBL差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)氧化锆种植体短期(1-5年)的总体存留率为96%,MBL为0.97mm,临床疗效与钛种植体相当。(2)不同的氧化锆植体设计(一段式/两段式)或负重时机(即刻负重/延期负重)对氧化锆种植体短期的存留率及边缘骨吸收均没有显著性影响。
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