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目的:通过运用超声心动图和二维斑点追踪技术分别对运用TA方案化疗的乳腺癌患者行左室收缩功能的检查,评估二维斑点追踪技术具有能够早期诊断左室收缩功能改变的优势,并结合多普勒技术测量左室舒张功能,以便能有效的指导临床早期采取相应的措施。方法:收集我院接受TA化疗方案的乳腺癌患者45例,均为女性,分为化疗组。均经X线片或者超声检查发现有乳腺占位性病变,然后经超声引导下穿刺,病理结果证实。匹配年龄、性别差异无统计学意义的健康体检对照组30例。将所有患者分别于化疗前、化疗2周期后及化疗4周期后行超声心动图(Ultrasound echocardiography,UCG)、多普勒技术(Doppler technique)、二维斑点追踪技术(Two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI),对其左室功能进行评估。1、左室舒张功能的检测:采用脉冲多普勒技术测量二尖瓣的舒张早期、晚期峰值流速(E峰、A峰),机器自动计算出E/A值;另外采用组织多普勒技术测量二尖瓣环舒张早期、晚期心肌运动峰值(E’、A’),机器自动计算出E’/A’值。2、左室收缩功能的检测:运用超声心动图改良2D Simpson双平面法在同一心动周期的心尖四腔心切面及心尖两腔心切面勾画并通过机器系统自动生成:左室舒张末期容积(Left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(Left ventricular end-systolic volume,LVESV)及左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)。紧接着运用二维斑点追踪技术取左心室心尖四腔心切面、心尖三腔心切面及心尖两腔心切面的三个连续稳定心动周期,然后进行追踪分析,得到左室壁各节段的收缩期峰值纵向应变(Longitudinal strain,LS)、三腔心切面及左心室整体的收缩期峰值纵向应变(Left ventricular systolic global peak longitudinal strain,LVGLS)。结果:1、左室舒张功能参数:多普勒技术:化疗前与对照组相比,E/A、E’/A’无统计学差异,(P>0.05);化疗2周期后与化疗前相比,E/A、E’/A’无统计学差异,(P>0.05);化疗4周期后与化疗前相比,E/A及E’/A’均减低,有统计学差异,(P<0.05)。2、左室收缩功能参数:(1)运用常规超声心动图检查:化疗前与对照组相比,LVEDV、LVESV及LVEF均无统计学差异,p>0.05,化疗后与化疗前相比,LVEDV、LVESV及LVEF均无统计学差异,p>0.05。(2)运用二维斑点追踪检查:化疗前与对照组相比,LS及LVGLS无统计学差异,(P>0.05);化疗2周期后与化疗前相比,LS及LVGLS无统计学差异,(P>0.05);化疗4周期后与化疗前相比,LS及LVGLS明显减低,有统计学差异,(P<0.05)。结论:在乳腺癌化疗过程中,化疗药物对患者的左心功能产生影响;二维斑点追踪技术相比于常规超声心动图,能早期发现乳腺癌患者左心室收缩功能的改变。