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目的:观察平亢消瘿汤治疗心肝火旺型Graves病患者FT3、FT4、TSH、sFas的变化和临床症状改善情况,并探讨平亢消瘿汤治疗Graves病的作用机理可能是通过调节外周血sFas,减轻了甲状腺细胞凋亡的抑制。方法:将符合本试验病例纳入标准的68例患者采用随机分组法分成治疗和对照两组,两组各34例。基础治疗,即甲巯咪唑10mg,Qdpo,盐酸普萘洛尔片10mg,Tidpo。对照组给予基础治疗;治疗组在基础治疗的同时给予平亢消瘿汤,每天1剂,水煎取300ml,每次150ml,Bidpo。临床观察周期为4周,FT3、FT4、TSH、外周血sFas、肾功能、心电图治疗前后各检测一次,TPOAb、TGAb、TRAb在治疗前检测一次,肝功能每两周检查一次,血常规每周检查一次,中医临床症状积分试验前后各记录一次,并用统计学进行分析处理。结果:1.中医疗效比较,P<0.05。2.中医总证候积分比较,两组治疗前进行组间对比P>0.05;两组治疗前与治疗后分别进行组内对比,均为P<0.05;两组证候积分的差值进行对比,P<0.05。3.中医单项症状积分比较,各项症状积分治疗前进行组间对比,均为P>0.05。对于甲状腺肿、目涨突眼、消瘦,两组分别进行治疗前后组内对比,均为P>0.05。对于头晕目眩、舌痛、少寐多梦、倦怠乏力、口渴多饮,两组分别进行治疗前后组内对比,均为P<0.05;两组治疗前后积分差值进行对比P>0.05。对于心悸、烦躁易怒、手指震颤、口苦、胸胁胀痛、多食、恶热,两组分别进行治疗前后组内对比,均为P<0.05;两组治疗前后积分差值进行对比P<0.05。4.西医临床疗效比较,P<0.05。5.血清甲状腺激素变化比较,两组治疗前FT3、FT4、TSH的值进行组间对比P>0.05。两组FT3、FT4治疗前后进行组内对比,均为P<0.05;两组治疗前后差值进行组间对比P<0.05。两组TSH治疗前后进行组间对比,均为P<0.05;两组治疗前后差值进行组间对比P<0.05。6.外周血sFas变化比较,两组治疗前sFas的值进行组间对比P>0.05;两组治疗前后分别进行组内对比,均为P<0.05;两组前后差值进行组间对比 P<0.05。7.不良反应观察,出现不良反应的例数,分别经χ 2检验,均为P>0.05。结论:1.平亢消瘿汤可明显降低中医证候积分,改善临床症状及相应体征,且在心悸不宁、烦躁易怒、手指震颤、口苦、胸胁胀痛、多食、恶热的症状改善方面效果更明显。2.平亢消瘿汤治疗Graves病,可明显降低FT3、FT4,升高TSH。3.平亢消瘿汤可降低外周血sFas含量,其作用机制之一可能是通过降低外周血sFas含量,从而调节甲状腺细胞凋亡,使Graves病得到治疗。