【摘 要】
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目的:收集吉林大学第一医院肿瘤中心住院治疗的恶性肿瘤合并VTE患者资料,了解VTE的治疗现况以及对复发和出血的真实治疗模式。方法:选取2016年7月-2021年12月于吉林大学第一医院肿瘤中恶性肿瘤合并VTE的患者为研究对象,回顾性分析临床抗凝剂的选择、使用实际情况及并发症和复发情况。结果:1、恶性肿瘤合并VTE的患者中,男女比例为1:1,年龄中位数68岁,87.6%患者仅发生下肢静脉血栓,其中2
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目的:收集吉林大学第一医院肿瘤中心住院治疗的恶性肿瘤合并VTE患者资料,了解VTE的治疗现况以及对复发和出血的真实治疗模式。方法:选取2016年7月-2021年12月于吉林大学第一医院肿瘤中恶性肿瘤合并VTE的患者为研究对象,回顾性分析临床抗凝剂的选择、使用实际情况及并发症和复发情况。结果:1、恶性肿瘤合并VTE的患者中,男女比例为1:1,年龄中位数68岁,87.6%患者仅发生下肢静脉血栓,其中2.9%为近端深静脉血栓,其余为远端深静脉血栓,主要以肌间静脉血栓为主。75.2%患者发生血栓时无相应临床表现。1.8%肺栓塞,1.4%其他部位血栓。2、恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症患者中肿瘤分布前三位的分别为:肺癌30.3%,结直肠癌21.6%,胃癌17.4%。其中肿瘤分期为III–IV期的患者占总病例的75%。3、在初次诊断VTE开始治疗时19.4%患者使用了低分子肝素,80.5%使用了利伐沙班,而使用低分子肝素的患者,出院后选择了利伐沙班维持治疗或停药。4、抗凝时间明确的患者中,只有37.8%患者抗凝治疗时长达到指南推荐要求。5、接受抗凝治疗患者中,血栓复发率为7.8%（11例）,发生于肺癌、胃肠道肿瘤和胸腺癌患者,其中Ⅲ、Ⅳ期患者占81%。72.2%血栓复发发生在下肢静脉,并且54.6%患者初次诊断后的6个月内出现血栓复发,而抗凝治疗时长不足是血栓复发的重要原因之一。6、抗凝治疗过程中出血发生率8.5%,均为轻度出血,无大出血事件。结论:1、我院肿瘤患者VTE的发生比率高,但VTE的治疗意识及规范化程度薄弱,需加强提高患者的依从性。2、VTE的初始治疗及维持治疗主要选择为利伐沙班。3、抗凝治疗过程中无大出血事件,出血发生率低,副反应可控。4、肿瘤合并VTE有一定复发风险,以后应加强随访,规范用药,减少VTE复发风险。
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