不同运动方式对女性戒毒人员药物戒断效果及犬尿氨酸代谢通路的比较研究

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研究目的:药物成瘾对于戒毒人员而言实质上是一种复发性极高的慢性大脑疾病,其主要体现出焦虑、抑郁和药物渴求等戒断症状,而该类症状具有炎症反应和犬尿氨酸代谢通路(Kynurenine Pathway,KP)代谢异常的特性。因此,如何有效改善药物依赖者的情绪状况和调节KP使之正常代谢,从而降低复吸率,是戒毒工作亟需解决的关键问题。多项研究表明,运动能有效缓解药物戒断症状和降低复吸水平;但目前运动方式的研究多集中于比较单一的有氧形式、抗阻形式,以及少量的有氧联合抗阻形式,同时相关运动戒毒机制的研究仍处于探索阶段。基于此,以戒毒人员为对象,设计不同的运动方案,探究不同运动方式对戒毒人员KP的影响,进一步揭示运动戒毒的新机制。研究方法:分为两个维度进行,采用量表比较分析不同运动方式对女性戒毒人员焦虑、抑郁和药物渴求水平的影响;通过血液指标比较分析不同运动方式对女性戒毒人员神经递质的影响,探究运动戒毒新机制和确立最佳运动戒毒方式。研究对象为重庆市南岸区女子强制戒毒人员,实验设计组间因素均为组别(瑜伽组、冥想组、体能组、对照组,每组10人)、组内因素为运动干预前、运动干预后,进行为期12周,每周3次,每次60 min的运动干预。戒毒人员干预前后焦虑、抑郁和药物渴求水平的变化,分别采用汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAHA)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)和视觉模拟量表(Visual Analog Scale,VAS)进行评估;神经递质变化采用超高效液相色谱-串联质谱联用仪(UHPLC-MS/MS)对受试者干预前后血清犬尿氨酸(Kynurenine,KYN)、犬尿酸(Kynurenic Acid,KA)水平进行定量检测分析。所有数据全部导入SPSS25.0,受试者计数数据采用构成比或率进行描述,计量数据采用平均数和标准差进行表述;计数数据比较采用卡方检验,组间比较采用单因素方差分析,组内比较采用配对样本T检验。研究结果:基于不同运动方式干预对女性戒毒人员的实践研究,由实验结果得知,三种不同运动方式干预(瑜伽、冥想和体能)均能改善女性戒毒人员情绪状态、药物渴求,调节KP。(1)情绪状态、药物渴求方面:组内实验结果显示,12周的不同运动干预(瑜伽、冥想、体能)均能显著改善女性戒毒人员的焦虑水平(P<0.001,P=0.002,P=0.001)、抑郁水平(P<0.001,P=0.004,P=0.002)、药物渴求水平(P<0.001,P=0.003,P=0.004);组间实验结果显示,与对照组相比,瑜伽组在焦虑(P=0.006)、抑郁(P=0.009)和药物渴求(P=0.009)方面均具有非常显著性差异(P<0.01),冥想组和体能组在焦虑(P=0.038,P=0.032)、抑郁(P=0.044,P=0.040)和药物渴求(P=0.040,P=0.022)方面均具有显著性差异(P<0.05);不同运动方式组间(瑜伽组、冥想组和体能)不具有统计学意义(P>0.05)。(2)神经递质方面:女性吸毒人员KP代谢异常,表现为血清KYN含量显著增多、KA含量显著下降。12周的不同运动干预能够调节KP。KYN含量:瑜伽组、冥想组和体能组呈非常显著性下降(P<0.01),且瑜伽组显著低于冥想组、体能组和对照组(P<0.05);KA含量:瑜伽组、体能组和冥想组呈非常显著性增加(P<0.01),且瑜伽组显著高于冥想组、体能组和对照组(P<0.05)。研究结论:(1)12周的瑜伽、冥想和体能训练均能改善女性戒毒人员药物戒断症状,增强药物戒断效果。(2)瑜伽、冥想和体能训练均能降低女性戒毒人员的KYN含量,提高KA含量,调节KP,实现对大脑奖赏功能的改善,有效降低复吸风险。(3)通过比较分析瑜伽、冥想和体能训练对女性戒毒人员KP的影响,瑜伽组改善效果优于冥想和体能训练,KA含量增加和焦虑情绪改善在运动降低复吸风险过程中具有关键作用。
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