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目的评估静脉注射盐酸戊乙奎醚对合并COPD患者非开胸手术机械通气时呼吸力学参数及肺通气、换气功能和对TNF-α，IL-8及IL-10的影响。方法择期拟行非开胸手术且合并COPD患者60例，ASA II~III级，年龄48~82岁，体重45~76kg，采用随机数字表法分，将其分为3组（n=20)：I组为对照组，静脉注射4ml生理盐水。II组于气管插管前30min（T0）注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg-（4ml）。III组于气管插管前30min（T0）注射盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg（4ml）。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0.04mg/kg、舒芬太尼0.4ug/kg、顺阿曲库铵0.15mg/kg和丙泊酚1.5mg/kg。男性患者置入ID7.0加固型气管导管，女性患者置入ID6.5加固型气管导管进行机械通气。麻醉维持：静脉泵注瑞芬太尼6ug.kg-1.h-1，异丙酚5mg.kg-1.h-1及顺阿曲库铵0.2mg.kg-1.h-1。术中维持听觉诱发电位指数20~25。观察并记录气管插管机械通气后30min（T1）、60min（T2）、120min（T3）时气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）、气道阻力（Raw）、肺顺应性（Cdyn）；于T0及T3时抽取桡动脉血样3ml，行血气分析，测量PH、动脉血氧饱和度（SaO2）脉搏血氧饱和度（SpO2），并计算氧合指数（OI）、呼吸指数（RI）、生理死腔率（VD/VT）及肺泡-动脉血氧分压差（P(A-a)O2）；于T0及T3时抽取桡动脉血样3ml，用酶联免疫试验法测TNF-α，IL-8，IL-10浓度；术后观察72h，记录术后肺部并发症发生率。结果与I组比较，II组和III组同时点Ppeak、Pplat、Raw降低，Cdyn升高（P<0.05），II组和III组比较无统计学意义（P>0.05）；与I组比较，II组和III组OI升高（P<0.05），RI、VD/VT，P(A-a)O2降低（P<0.05），II组与III组比较无差异（P>0.05）；与T0时相比，I、II、III组T3时TNF-α，IL-8和IL-10升高（P<0.05）；与I组相比，II组、III组T3时TNF-α，IL-8，IL-10均降低（P<0.05），II组与III组相比无差异（P>0.05）；与I组相比,II组和III组术后72小时肺部并发症发生率较低（P<0.05），II组与III组相比无差异（P>0.05）。结论术前0.01mg/kg-盐酸戊乙奎醚预先给药能改善合并COPD非开胸手术患者的呼吸力学参数，改善患者的肺通气和换气功能，并降低血中TNF-α，IL-8和IL-10浓度，降低术后72h肺部并发症的发生率。