权变因素视角下我国基本医疗保险事前道德风险研究

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当前,我国已建立了以城镇职工基本医疗保险(城职保)、城镇居民医疗保险(城居保)和新型农村合作医疗保险制度(新农合)为三大支柱的基本医疗保障体系,基本医疗保险体系整体框架已经搭建完成。2016年1月,国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发[2016]3号),指出要创立并健全全民医保体系,保障全民医保体系持续健康发展,造福全体人民。但是,在建立全民医保的过程中会出现一些负面效应,其中一个重要的问题就是道德风险问题。本文第一章论述选题的背景以及文献综述,主要提出研究的选题以及当前医疗保险和道德风险的研究现状;第二章首先介绍了道德风险的相关概念,其次是相关的经济学理论基础,包括人力资本与健康需求理论、准公共产品理论、福利经济学理论和信息经济学理论,最后将理论与本文的研究相结合,分析这些经济学理论对本文研究内容的指导作用;第三章通过价格需求弹性模型分析道德风险的来源,并根据权变因素提出相应的实证检验假说;第四章中我们运用CHARLS2013年追访数据验证假说是否成立,研究结论显示基本医疗保险所导致的事前道德风险普遍存在,并且婚姻状况、健康状况、收入水平和年龄情况是主要的权变因素,城乡户口和性别这两种权变因素对于事前道德风险的影响有待进一步探究。第五章根据前文的研究结论给出相应的提议和措施,包括:整合基本医疗保险种类;加强宣传,建立个人医疗档案;引入商业保险;对于不同的权变要素,对不同的人群采取不同的措施。
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