口腔修复患者牙科焦虑及相关因素研究

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目的:牙科焦虑症(Dental anxiety,DA)又称牙科畏惧症(Dental fear,DF),是指患者在牙科诊治过程怀有不同程度的害怕和紧张心理,以及在行为上表现为敏感性增高,耐受性降低,甚至逃避治疗的现象。部分牙病患者由于患有严重的牙科焦虑症而错过最佳治疗时机,因而导致口腔健康状况不断恶化,甚至影响到全身健康。其存在对早期就诊率、诊疗质量等均有影响,在临床中发生率较高。针对牙科焦虑症的病因和治疗措施一直是研究的热点之一。本研究旨在调查口腔修复患者的牙科焦虑症,探讨焦虑程度与人口统计学因子、特质焦虑、口腔健康影响程度及义齿满意度等的关系,为制定牙科焦虑症防治措施及提高修复患者的就诊率和满意度提供一定的理论依据。材料和方法:选取123名口腔门诊修复患者为研究对象,采用Coach’s牙科焦虑量表、焦虑自评量表、口腔健康影响程度量表及自行设计的调查表对口腔门诊修复患者进行调查,采用自填方式填写量表。调查结果采用SPSS 11.5软件统计分析。对DA的流行情况进行描述性统计,并进行χ~2检验。牙科焦虑量表的得分与焦虑自评和口腔健康影响程度量表的得分做Spearman相关分析,与义齿满意度做偏相关分析。采用多选项分析法分析造成口腔修复患者牙科焦虑的因素和患者的治疗需求情况。结果:1、123名研究对象(20~74岁)牙科焦虑量表得分的平均分为9.05±3.09分,得分最高分为18分,最低分为4分。牙科焦虑症的发病率为11.4%。2、牙科焦虑症的程度与年龄、学历、系统性疾病无关;女性比男性焦虑程度高(p<0.05);牙科焦虑与特质焦虑呈正相关,与牙科治疗史、口腔健康相关生活质量和牙齿满意度呈负相关。3、造成口腔修复患者牙科焦虑的最主要因素是害怕疼痛。4、口腔修复患者最迫切的治疗需求是理想的远期效果(26.0%),其次为治疗时无痛(20.8%)。结论:口腔修复患者中牙科焦虑症的发病率相对较低,但也存在对牙科治疗高度焦虑的患者;本研究发现牙科焦虑症与特质焦虑等多种因素相关,临床医生应注意观察,及时与患者进行沟通,从而帮助患者克服牙科焦虑症;了解修复患者的治疗需求为临床上提高患者的满意度提供新的思路。
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