目的:本研究采用静息态功能磁共振成像技术通过对重性抑郁障碍（Major Depressive Disorder,MDD）患者治疗前后的脑功能成像变化进行分析,寻找MDD患者低频振幅（Amplitude of Low Frequency Fluctuation,ALFF）值异常相关脑区及抗抑郁治疗对其影响,探讨抗抑郁药物治疗对MDD患者脑功能的影响及其病理生理机制。方法:通过中国医科大学附属第一医院心理门诊推荐、广告招募等方式收集受试者,签署知情同意书后进行量表评估诊断与人口学资料的收集。对符合MDD诊断标准的受试者在抗抑郁治疗前后各进行一次量表评估和头部磁共振扫描,符合以下入组标准的受试者纳入病例组:13-45岁;右利手;符合美国精神疾病诊断与统计手册第四版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,DSM-IV）轴I中MDD的诊断标准;未合并其他DSM-IV轴I或轴II疾病;入组前从未接受过任何抗抑郁治疗;抗抑郁治疗后,汉密尔顿抑郁量表（17项版）（Hamilton Depression Scale-17 Items,HAMD-17）减分率达到50%。将39名与病例组年龄、性别、受教育年数相匹配的健康受试者作为健康对照（Healthy control,HC）组,进行磁共振扫描和HAMD-17量表评估。使用SPSS 22.0软件分析受试者的人口学资料。采用基于体素的全脑分析（Voxel Based Analysis,VBA）方法,用基于Matlab的Dpabi软件使用配对t检验分析治疗前组和治疗后组的ALFF值差异,使用两样本t检验比较病例组（治疗前组和治疗后组）与健康对照组的差异。对治疗前组与健康对照组ALFF值有差异的脑区,采用感兴趣区域（region-of-interest,ROI）方法,用SPSS22.0软件对治疗前组、治疗后组和健康对照组进行方差分析。对病例组治疗前后两次HAMD-17的分数差和前后磁共振差异脑区的ALFF值差值,进行皮尔森相关性分析。结果:（1）与治疗前组相比,治疗后组的HAMD-17总分明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）VBA方法发现:与健康对照组相比,治疗前组ALFF值增强的脑区有:右侧海马旁回、左侧海马旁回、右侧内侧和旁扣带脑回,ALFF值减弱的脑区有:左侧距状裂周围皮层;与治疗前组相比,治疗后组ALFF值增强的脑区有:右侧枕中回,ALFF值减弱的脑区有:左侧海马旁回,右侧补充运动区;治疗后组与健康对照组未找到ALFF值有明显差异的脑区。（3）ROI方法发现:治疗前MDD患者双侧海马旁回和右侧内侧和旁扣带脑回的ALFF值比HC高,经过治疗后有所下降;而左侧距状裂周围皮层的ALFF值在治疗前比HC低,治疗后有所升高;其中左侧海马旁回在治疗后与健康对照组的ALFF值无明显差异;其它3个脑区在治疗后与健康对照组的ALFF值仍有明显差异。（4）治疗前后差异脑区的ALFF值变化与HAMD-17分数变化无相关性。结论:与HC相比,MDD治疗前组在双侧海马旁回、右侧内侧和旁扣带脑回、左侧距状裂周围皮层的功能受损;抗抑郁治疗后,枕叶、海马旁回、补充运动区的功能发生改变;其中,抗抑郁药物治疗对左侧海马旁回的脑功能有较为针对性的效果,左侧海马旁回的ALFF改变可能是MDD患者治疗有效的生物学标志。