全视野视网膜电图在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的应用研究

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zliang_1981
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目的:观察急性期单眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy, CSCR)患眼和对侧眼全视野视网膜电图(full-field electroretinography, ff-ERG)的改变,并与正常人群比较,探讨急性期CSCR对全视野视网膜功能的影响。方法:临床病例对照研究。收集2015年1月至12月在我院就诊的急性期单眼CSCR患者45例作为病例组,选取与其性别、年龄及屈光状态相匹配的正常人45例作为对照组。所有纳入研究者均进行系统的眼科检查,包括最佳矫正视力、裂隙灯显微镜、前置镜、眼底照相和ff-ERG,急性单眼CSCR患者还进行眼底荧光素血管造影以及吲哚青绿血管造影等检查。ff-ERG检查记录视杆细胞反应的b波(Rod-b)、最大混合反应的a波(Max-a)和b波(Max-b)、振荡电位(Ops)、视锥细胞反应的a波(Cone-a)和b波(Cone-b)以及30 Hz闪烁光反应的b波(Flicker-b)。观察并比较急性单眼CSCR患者患眼及对侧眼ff-ERG5项标准反应各子波的振幅、隐含期以及Max-b与Max-a振幅比值(b/a)与正常对照组间的差异。应用SPSS 19.0对数据进行统计分析,P<0.05有统计学意义。结果:1.CSCR患眼FFA检测均可见荧光素渗漏;ICGA检测患眼均可见脉络膜毛细血管扩张,增粗,’对侧眼12例见脉络膜毛细血管不同程度扩张、增粗。2.CSCR患眼及对侧眼ff-ERG 5项标准反应各子波振幅均较正常对照组明显降低,其中患眼各子波隐含期较正常对照组显著延迟,差异有统计学意义(P<0.01)。3.CSCR患眼ff-ERG5项标准反应各子波中以∑Ops振幅降低最明显,平均降幅为39.31%。4.CSCR患眼Max-b与Max-a振幅比值(1)/a)显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1. ff-ERG对视网膜各层功能改变有一定的定位作用,可较客观地评估CSCR患眼及对侧眼视网膜功能的改变,因此ff-ERG也可用于评估CSCR视网膜功能的改变。2. CSCR不仅累积黄斑区视网膜,同时还会引起视网膜整体功能的降低。3. CSCR患者视网膜内外层均受损,且外层视网膜受损程度较内层视网膜严重。4.在CSCR对侧眼未出现视力下降的情况下ff-ERG就已记录到Rod、Cone细胞功能的降低,因此在积极治疗患眼的同时还应关注对侧眼视功能的改变。5. CSCR患眼ff-ERG5项标准反应各子波中以∑Ops震荡电位变化最明显,因此临床治疗CSCR时或许可同时考虑从改善视网膜微循环方面着手。
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