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目的检测卵巢癌、卵巢良性肿瘤和健康对照组血清人附睾蛋白4(HE4)、癌抗原125(CAl25)的水平，分析HE4水平与绝经状态、卵巢癌分期、组织分型的关系，探讨HE4、ROMA在卵巢癌诊断中的意义。方法通过ELISA法和微粒子化学发光法检测卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组及健康对照组血清HE4、CAl25水平，检测结果以中位数表示，血清HE4和CAl25正常值范围分别为0-150pmoL/L、0-35U/ml，标志物高于参考值即判为阳性；进行统计学分析，比较血清HE4及CAl25在各组中是否存在差异。根据月经状态，计算ROMA指数，评估血清HE4、CAl25、ROMA在鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤中的意义。结果1、血清HE4水平：卵巢癌组中位数249.0pmol/L、卵巢良性肿瘤组中位数55.89pmol/L、正常对照组51.74pmol/L。统计学分析结果显示：卵巢癌组血清HE4水平与正常对照组、卵巢良性肿瘤组，P<0.05，差异有统计学意义；正常对照组与良性肿瘤组比较，P>0.05，差异无统计学意义。2、血清CAl25水平：卵巢癌组中位数628.30U/ml、卵巢良性肿瘤组中位数35.50U/ml、正常对照组中位数15.98U/ml。统计学分析结果显示：卵巢癌组血清CA125水平高于卵巢良性肿瘤组、健康对照组，P<0.05，差异有统计学意义；卵巢良性肿瘤组血清CA125高于健康对照组，P<0.05，差异有统计学意义。3、卵巢良性肿瘤中卵巢巧克力囊肿、其他卵巢良性肿瘤CA125中位数分别为58.87U/ml、14.68U/ml，P<0.05，差异有统计学意义；HE4中位数分别为55.17pmol/L、61.49pmol/L，P=0.387，差异无统计学意义。卵巢巧克力囊肿血清CA125、HE4水平低于卵巢癌，P<0.05，差异有统计学意义。4、浆液性卵巢癌患者血清HE4、CA125水平分别为262.25pmol/L、892.5U/ml，其他类型卵巢癌血清HE4、CA125水平分别为153.3pmol/L、261.0U/ml，P<0.05，差异有统计学意义；浆液性卵巢癌中HE4阳性率为90%，其他类型HE4阳性率为57.9%，差异有统计学意义。5、统计学分析各组间绝经前后CA125、HE4水平显示，各组间绝经前后HE4水平无差异，P>0.05；未绝经组CA125水平高于绝经后组，P<0.05，差异有统计学意义。6、CA125、HE4、ROMA诊断卵巢癌的灵敏度分别为84.6%、71.8%、94.9%，特异度分别为48.5%、93.9%、84.8%，正确率分别为68.1%、81.9%、90.3%。7、CA125、HE4、ROMA的ROC曲线下面积分别为0.883、0.951、0.968，HE4与CA125相比，P=0.073，差异无统计学意义；ROMA与HE4相比，P=0.29，差异无统计学意义；ROMA与CA125相比较，P=0.032，差异有统计学意义。结论1、HE4、CA125联合检测可以作为卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢癌鉴别诊断的依据。2、HE4具有诊断卵巢恶性肿瘤的价值，其特异度性优于CA125。但经过ROC-AUC比较，其单项检测在卵巢肿瘤的良恶性鉴别诊断方面的价值并不优于CAl25单项检测。3、HE4联合CA125的ROMA模型对卵巢癌的诊断优于CA125单项检测。