本课题旨在对痹证相关古今文献进行整理和归纳总结。并对382例近代医家治痹医案及临床痹证病例进行全面和系统的收集及分析,从而探讨古今医家对痹证的证型特征、辨证论治以及用药规律的认识。并将其结果指导中医临床,提高痹病疗效,为进一步发展中医学的治痹理论打下基础,为今后的临床、科研提供参考依据。第一部分文献研究目的与方法：收集古今相关中医文献,系统总结归纳痹证命名与分类、病因病机、临床特征、辨证用药等概况。结果：痹证的命名与分类可分为四大类,即按病因命名分类、按部位命名分类、按特征命名分类以及按证候命名分类。其形成原因可分为内因与外因两个方面：外因致痹多责之于外感风寒湿热之邪。内因多为人体正气不足,腠理疏松,卫外不固,以致风寒湿热之邪乘虚侵袭人体,停滞于肌肉、筋骨、关节,使气血痹阻不通而发病。若痹证日久不愈,进一步累及肝脾肾三脏受损,正气损伤,外邪得以深入,侵袭骨骸,与瘀血痰浊相合,致使筋骨失养,逐渐出现关节变形、强直等症状,形成顽症。痹证初起以邪实为主,治宜祛邪通络止痛,祛邪要根据病邪的特点遣方用药。晚期以正虚为主,虚实夹杂,治疗当攻补兼施。第二部分临床回顾性研究目的与方法：收集382例痹证患者病例资料(其中200例来自文献病案,182例来自南京中医药大学附属第一医院风湿免疫科),对其中医的证型、治法、用药等相关数据,采用Micrsoft Office-Excel软件统计分析,找出其中医辨证分型、治法、用药规律及特色。并对常见的风湿病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎做统计,分析每个病种的证治、用药规律与特色。结果：1.本研究382名病例中,男性215例(56.3%)、女性167例(43.7%),男女比例约为1.3：1。40岁以上患者共209例,占了所有病患的54.7%。2.辨证分型,其中风寒湿阻证有112例,占29.3%；湿热痹阻证101例,占26.4%；正虚邪恋证100例,占26.2%；痰瘀痹阻征42例,占11%；热毒痹阻证18例,占4.7%；寒热错杂证11例,占2.9%。3.382例患者,共使用258种中药,达5273次。按照药物类别百分比例高低依序为祛风湿药(43种,16.7%)、清热药(43种,16.7%)、补虚药(34种,13.2%)、活血化瘀药(33种,12.8%)、利水渗湿药(17种,6.6%)、化痰止咳平喘药(16种,6.2%)、解表药(14种,5.4%)、理气药(11种,4.3%)、止血药(9种,3.5%)、平肝息风药(7种,2.7%)、安神药(7种,2.7%)、化湿药(6种,2.3%)、消食药(6种,2.3%)、温里药(4种,1.6%)、收涩药(4种,1.6%)等。结论：1.本研究将痹证分为六型,即风寒湿阻证、湿热痹阻证、寒热错杂证、热毒痹阻证、痰瘀痹阻证以及正虚邪恋证。研究结果显示临床上做多见依次为风寒湿阻证、湿热痹阻证以及正虚邪恋证。2.所回顾痹证病例中用药种类以祛风湿药、清热药、补虚药为最多见。药味以苦、辛味之品为主,辅以甘味的药物。归经则以肝、脾、肾为主。3.各类型痹证的用药特点分析：类风湿关节炎主要偏重于祛风湿药、清热药、活血化瘀药、补虚药等类的药物；强直性脊柱炎则偏重于补虚药、祛风湿药、活血化瘀药、解表药以及清热药；痛风性关节炎以清热药、利水渗湿药、祛风湿药和活血化瘀等药物使用最多。