论文部分内容阅读
目的:即刻种植技术在临床上已得到广泛应用,取得了很高的成功率;而如何对种植体周围的软组织进行恰当的处理,从而达到理想的美学修复效果,是种植修复医生面临的新挑战。本课题旨在通过建立动物模型,拔牙后即刻植入种植体,探讨几种软组织处理方式对种植体周围软组织形态的影响。方法:选取成年杂种犬6只,采用自体同颌对照方式,全麻后拔除双侧下颌第二、四前磨牙,立即植入BLB种植体,共计24枚。根据手术方式分为四组:A唇侧黏骨膜瓣滑行拉拢关闭创口;B脱细胞异体真皮基质补片(ADM)移植关闭创口;C自体游离龈瓣移植关闭创口;D二段式种植体一次手术种植方法,即植入种植体后直接连接牙龈愈合基台。3个月后,A、B、C三组行二期手术;二期手术2周后,四组均取石膏模型,行烤瓷冠修复,并负荷1个月后处死。手术前后均测量各组的龈沟探诊深度(PD)、附着龈宽度(AGW)、牙龈指数(GI)等指标,记录手术前后X线片及大体照片情况。结果:1、所有实验动物均无感染及死亡,所有种植体均无临床动度,X线片显示种植体-骨结合良好,成功率100%;2、四组软组织均愈合良好,无明显感染征象,滑行黏骨膜瓣组软组织处理效果较后三组差;3、四组手术前后牙龈指数比较,P<0.05,差异有显著性。结论:1、即刻种植同期进行软组织处理方法可行;2、滑行黏骨膜瓣关闭软组织创口,导致前庭沟变浅,附着龈变窄,膜龈联合线退缩,破坏了周围软组织的正常解剖形态;3、ADM和自体游离龈移植可以增加软组织量,有效关闭软组织创口;4、二段式种植体一次手术组能减少手术次数,不影响周围软组织解剖形态,更宜临床推广应用;5、种植义齿修复后应加强口腔清洁维护。