胆囊癌的预后因素分析

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目的:通过对胆囊癌患者的回顾性研究,探讨影响其预后的相关因素,以助于未来对胆囊癌患者的预后评价。  方法:收集2003年3月至2013年3月间在上海交通大学医学院附属新华医院接受手术治疗并经病理证实为胆囊癌的59名患者的临床和随访资料。通过回顾性研究,分析对胆囊癌患者的预后影响因素。  结果:59例患者的中位生存期为13.7个月(95%置信区间7.8-19.6个月),平均生存期为29.6个月(95%置信区间20.8-38.3个月)。1年、3年、5年总体生存率分别为51.5%、28.7%、21.5%。单因素的分析表明 CA19-9、CEA、CA125、手术方式、TNM分期、T分期、淋巴结转移、术中出血量、分化程度与胆囊癌的预后明显相关(P<0.05)。进一步的多因素分析提示 CA19-9(RR=2.205,P=0.034)、CEA(RR=2.444,P=0.023)、手术方式(RR=0.313,P=0.004)、TNM分期(RR=0.354,P=0.023)是其独立危险因素。  结论:血清CA19-9、CEA水平升高、分期较晚的患者预后较差,根治性手术可改善患者的预后。
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