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目的和意义: 检测组织蛋白酶B(cathepsin B，CatB)和骨桥蛋白(osteopontin，OPN、)在脑胶质瘤中表达与胶质瘤细胞增殖活性，及二者与胶质瘤的病理改变的关系，探讨组织蛋白酶B和骨桥蛋白表达对胶质瘤细胞增殖活性的影响以及在胶质瘤发生发展过程中的作用，为判断胶质瘤良恶性程度，诊断、治疗及预后提供新思路、新方法。方法:2001年1月～2007年7月在我院神经外科住院的60例经手术病理检查证实的胶质瘤标本；另选颅脑损伤内减压手术切除的10例脑组织标本作为正常对照。石蜡包埋切片后，采用免疫组织化学方法检测60例胶质瘤组织与10例正常脑组织中组织蛋白酶B和骨桥蛋白的表达情况，收集各病例的临床病理资料，用统计学软件SPPS13.0对实验结果进行分析。结果:①正常脑组织中无CatB，OPN表达。②60例胶质瘤组织中有48例CatB表达，阳性表达率为80％；Ⅰ级15例，9例表达阳性，阳性表达率为60％；Ⅱ级15例，11例表达阳性，阳性表达率为73.3％；Ⅲ级15例，13例表达阳性，阳性表达率86.7％；Ⅳ级15例，15例表达阳性，阳性表达率100％，差异有统计学意义(P<0.05)。随病理分级升高逐渐增高，不同级别胶质瘤各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。③60例胶质瘤组织中有36例OPN阳性表达。阳性表达率为60％；Ⅰ级15例，3例表达阳性，阳性表达率为20％；Ⅱ级15例，6例表达阳性，阳性表达率为40％；Ⅲ级15例，13例表达阳性，阳性表达率86.7％；Ⅳ级15例，14例表达阳性，阳性表达率93.3％，差异有统计学意义(P<0.05)。，随病理分级升高逐渐增高，不同级别胶质瘤各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。④CatB与OPN在胶质瘤中的表达成正相关(r=0.893 P<0.05)。⑤60例脑胶质瘤组织中，CatB阳性表达率为80％；CatB的表达与患者的年龄、性别和肿瘤部位、大小、形状无关(P>0.05)，而与肿瘤病理分级(P<0.05)及瘤周水肿(P<0.05)密切相关。高级别(Ⅲ～Ⅳ)组胶质瘤的CatB表达率明显大于低级别(I～Ⅱ)组胶质瘤(P<0.05)。结论:CatB在高级别(Ⅲ～Ⅳ)组胶质瘤中表达水平明显高于低级别(I～Ⅱ)组胶质瘤，说明CatB与胶质瘤的恶性程度相关。在临床上，可能作为判断肿瘤病理级别重要指标之一。 CatB与OPN的表达可能在人脑胶质瘤细胞侵袭性生长及恶性发展中起重要作用。其可以作为一种判断预后及监测肿瘤复发或转移的指标具有一定临床意义。通过对抑制剂的研究，也可能为以后胶质瘤提供了一条新的治疗途径。