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理论背景代谢综合征(MS)是心血管病的多种代谢因素内在个体集结状态,是以中心性肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症为主要特征。近年来,其发病率呈逐年上升的趋势。据初步研究资料,全球大约有1/4的人口患MS,而我国代谢综合征患病率已达到14%—18%,糖尿病患者中高达60%—80%,如何防治MS成为世界各国所共同关注的话题。目前西医治疗代谢综合征只是针对原发病的治疗,西药对中心性肥胖的治疗中使用较多的是西布曲明与奥利司他,其治疗靶点明确,但是效果不佳,有部分副作用。中医对中心性肥胖的治疗包括针灸、汤药等,且针灸治疗具有效果好、安全性高的特点。因此,针灸在治疗代谢综合征方面有很大优势。纵观目前有关中医治疗代谢综合征的文献,发现以下不足:针灸治疗MS的文献甚少;疗效评价单一;多数临床研究缺乏规范化设计,缺乏大样本,未进行随机对照研究,使其实验结果可靠性降低;少见机理研究。本课题采用现代科研方法学,临床流行病学及数据统计技术,将现代科研方法结合传统医学来研究针灸治疗代谢综合征,构建多维指标的临床疗效评价体系,寻找一套规范化、有效、无副作用的治疗代谢综合征的方案。研究目的分析针刺结合穴位埋线治疗代谢综合征的临床疗效。研究方法采用前瞻性随机对照试验,选取广州中医药大学第二附属医院针灸科门诊代谢综合征患者60例为研究对象,随机分为治疗组(针刺结合穴位埋线组)与对照组(针刺组),每组30例。观察患者治疗前后体重、体重指数、体围、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇、尿酸、收缩压、舒张压,应用统计学方法进行分析,探讨针刺结合穴位埋线治疗代谢综合征的有效性。研究结果1.针刺结合穴位埋线法治疗代谢综合征3疗程后,总有效率93.3%,与对照组相比有显著差异(P＜0.05);针刺结合穴位埋线治疗代谢综合征中核心组分-中心性肥胖3疗程后,显效率43.3%,有效率96.7%。治疗组与对照组在治疗中心性肥胖方面总有效率无显著性差异(P＞0.05)2.针刺结合穴位埋线法治疗MS,体重、BMI、体围治疗后均显著减少(P＜0.01),尤其对腹围的减少较对照组有显示显著差异。3.代谢综合征患者胰岛素抵抗、空腹胰岛素、空腹血糖、甘油三脂及尿酸与体重、BMI、腹围呈正相关:而胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、收缩压、舒张压与体重、BMI、腹围无明显相关性。4.针刺结合穴位埋线与单纯针刺均能有效的调节MS患者的IR、FIns、TCH、TG、HDL、FBG、UA、DBP水平,且对于甘油三脂的改善治疗组明显优于对照组;两组对LDL的改善不明显,不具统计学意义;针刺结合穴位埋线对SDP有明显改善,单纯针刺对SDP的疗效不明显。研究结论针刺结合穴位埋线是一种临床有效、无副作用的治疗方法。在针刺的基础上配合穴位埋线能更持续有效的刺激穴位,更好的调节机体的代谢,从而对代谢综合征的患者胰岛素抵抗及代谢紊乱均能产生良性调节作用。故用针刺结合穴位埋线法治疗代谢综合征值得临床推广应用。