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目的:观察散寒活血祛白方对白癜风患者外周血T淋巴细胞亚群及 NK细胞的调节作用及其临床的疗效,探讨白癜风的免疫学发病机制及散寒活血祛白方治疗白癜风的作用机制和靶点。 方法:采用随机数字法,将符合临床纳入标准的86例白癜风患者随机分为治疗组43例(散寒活血祛白方组)和对照组43例(白癜风胶囊组)。治疗组口服中药散寒活血祛白方,对照组口服白癜风胶囊,两组同时外用药物散寒活血祛白酊。疗程为6个月。分别记录下两组白癜风患者治疗前后的 VASI分值,然后进行疗效的判定。两组治疗前分别与30例健康组对比,同时比较治疗前及治疗后白癜风患者外周血中T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及NK细胞变化。 结果:1、临床疗效的观察:经过6个月的治疗,治疗组痊愈率(34.88％)高于对照组(23.26％),二者比较差异有显著性(x2=9.246, P=0.001, P<0.05);治疗组总有效率(81.40％)高于对照组(51.16％),两组间的差异有显著性(x2=10.244,P=0.017,P<0.05)。说明散寒活血祛白方组临床疗效明显优于白癜风胶囊组。2、治疗组外周血T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平经治疗后均高于治疗前,CD8+水平治疗后低于治疗前,差异有显著性(P<0.05);对照组外周血 T淋巴细胞 CD3+、CD4+/CD8+、NK细胞水平治疗后高于治疗前,CD8+治疗后低于治疗前,差异均有显著性( P<0.05), CD4+水平与治疗前相比无显著性差异(P>0.05)。治疗后治疗组与对照组相比CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平明显优于对照组(P<0.05),差异具有显著性。治疗期间治疗组白癜风患者无明显不良反应。 结论:1、白癜风患者外周血中T淋巴细胞亚群及NK细胞存在不同程度异常。2、散寒活血祛白方可对白癜风患者外周血中异常的T淋巴细胞亚群及NK细胞进行调节。3、散寒活血祛白方治疗白癜风痊愈率为34.88％,总有效率为81.40％,与对照组相比,差异具有显著性,疗效肯定。4、散寒活血祛白方无明显不良反应发生。