【摘 要】
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背景与目的:急性缺血性脑卒中严重威胁我国中老年人群生命健康,需尽早开通受阻血管。机械取栓术具有快速再通、更长的治疗时间窗等优点,但患者疗效反应差异较大。本研究旨在通过多因素分析鉴定患者不良预后的危险因素。方法:回顾性分析了在本院进行机械取栓治疗术并获得再灌注的急性缺血性脑卒中患者,根据术后90天改良Rankin量表（m RS）评分,将患者分为有效开通组（m RS<3分,预后好）和无效开通组（m R
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背景与目的:急性缺血性脑卒中严重威胁我国中老年人群生命健康,需尽早开通受阻血管。机械取栓术具有快速再通、更长的治疗时间窗等优点,但患者疗效反应差异较大。本研究旨在通过多因素分析鉴定患者不良预后的危险因素。方法:回顾性分析了在本院进行机械取栓治疗术并获得再灌注的急性缺血性脑卒中患者,根据术后90天改良Rankin量表（m RS）评分,将患者分为有效开通组（m RS<3分,预后好）和无效开通组（m RS≧3分,预后差）。以患者术前NIHSS评分及影像学指标等作为自变量,发生无效开通作为因变量,进行多因素logistic回归分析,结合受试者工作特征（ROC）曲线构建风险预测模型。结果:共纳入行机械取栓术后血管再通的急性缺血性脑卒中患者74例,其中有效开通组21例（28.38%）,无效开通组53例（71.42%）。两组患者在年龄、术前NIHSS评分、侧支循环ASITN/SIR评级具有统计学差异（P<0.05）。通过多因素回归分析,患者年龄≧66岁、NIHSS≧16分以及ASITN/SIR≦3级是无效开通的危险因素。联合年龄、NIHSS评分以及ASITN/SIR评级构建的ANA评分量表,可预测无效开通风险（特异性71.4%,灵敏度81.1%）。ANA 0-3分组无效开通的患者比例分别为16.67%,47.37%,86.84%和90.91%。结论:高龄、术前NIHSS评分高以及侧支循环差是急性缺血性脑卒中机械取栓无效开通的危险因素。联合年龄、NIHSS评分及侧支ASITN/SIR评级的ANA量表能有效预测无效开通风险。
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