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目的对肛滴平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的安全性、有效性进行研究。方法本研究纳入79例患者，符合慢性阻塞性肺疾病急性发作期诊断标准，同时又符合肺胀（痰瘀阻肺证）中医辨证标准，随机分为治疗组和对照组，治疗组39例，对照组40例，治疗组在西医常规治疗基础上配合使用肛滴平喘汤灌肠，每日1次，疗程为1周，对照组采用单纯西医常规治疗。观察治疗前后中医症候评分、肺功能、血常规、血气分析、肝肾功能等数据变化。结果1、在改善中医症候方面，中医症候总有效率治疗组高于对照组，治疗组为97.44%，对照组为75%，两组比较统计学差异显著（P<0.01）。其中治疗组在喘息、气短、咳嗽、咯痰、食少脘痞、便秘方面改善明显优于对照组（P<0.01）；两组均能改善咳嗽、咯痰、喘息、气短、胸闷、干湿啰音等症状，治疗前后比较有统计学差异（P<0.05），在改善便秘、食少脘痞方面，治疗组有统计学差异（P<0.05），而对照组无统计学差异（P>0.05），两组唇紫改善不明显（P>0.05）。2、在改善肺功能方面，治疗组在一定程度上提高肺通气功能，用力肺活量（FVC）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%）治疗前后比较疗效有统计学差异且优于对照组（P<0.05），而对照组肺功能改善无统计学差异（P>0.05）。3、在抗感染方面，治疗组控制感染疗效优于对照组，白细胞计数（WBC）及中性粒细胞比例（NE%）下降、淋巴细胞比例（LY%）相对升高，组间比较有统计学差异（P<0.05）。两组组内疗效比较WBC、NE%、LY%均有统计学差异（P<0.05）。4、在改善血气分析方面，治疗组升高氧分压（PO2）、血氧饱和度（SaO2）及降低二氧化碳分压（PCO2）更显著，有统计学差异（P<0.05），能有效改善缺氧和缓解二氧化碳潴留。治疗组PO2、PCO2、SaO2组内比较，统计学差异显著（P<0.01）；对照组PO2组内比较有统计学差异（P<0.05），而PCO2及SaO2组内比较均无统计学意义（P>0.05）。5、在安全性指标方面，两组未监测出对肝肾功能的损害，两组肝功能丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST），肾功能尿素氮（BUN）、肌酐（CR）治疗前后组内及组间比较均无统计学差异（P>0.05）。结论1、肛滴平喘汤灌肠能够更有效改善中医症候、抗感染、提高肺通气功能、改善缺氧和缓解二氧化碳潴留，证实肛滴平喘汤可以提高单纯西医治疗AECOPD疗效，中西医治疗方案优于单纯西医治疗方案。2、采用涤痰祛瘀、急下通腑中药灌肠法是治疗AECOPD一种更为有效的临床治疗方法。