【摘 要】
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黑色素瘤是最具侵袭性的皮肤恶性肿瘤之一,多由黑素瘤细胞恶变而来,恶性程度极高,预后极差,年发病率持续增加。早期黑色素瘤患者的主要治疗方式为手术切除,辅以IFNα-2b。对
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黑色素瘤是最具侵袭性的皮肤恶性肿瘤之一,多由黑素瘤细胞恶变而来,恶性程度极高,预后极差,年发病率持续增加。早期黑色素瘤患者的主要治疗方式为手术切除,辅以IFNα-2b。对于晚期转移的黑色素瘤,达卡巴嗪等标准化疗没有达到令人满意的效果。因此,一种能够提高手术不可切除黑色素瘤患者临床获益的新治疗方法,早已受到高度的关注和期待。快速发展的靶向药物治疗已进入崭新的时代,多项试验已显示出它们独特的优势。目前转移性黑色素瘤的治疗中已有7种新药被FDA批准使用,包括:维罗菲尼、伊匹单抗、曲美替尼、达拉菲尼、pembrolizumab、Opdivo及去年批准的Cobimetinib。本文会强调部分新药物研究发展的途径,且深层次探讨在该药基础上的更佳治疗方法。单药靶向药物的治疗继发耐药较普遍,而靶向药物的联合治疗可带来较显著的临床获益,不仅能延迟继发性耐药的发生,还增加了无进展生存期及总生存期。黑色素瘤绝对是在2015年美国临床肿瘤学会年会(ASCO)上的一个关注焦点,“联合”无疑是最合适的词用来概括2015年ASCO中关于黑色素瘤的新闻。目前在黑色素瘤的临床治疗中已开展多方式联合治疗方案,某些组合的治疗效果明显提升,副作用可耐受。本文旨在讲述晚期黑色素瘤的新兴组合治疗策略。重点介绍各靶向药物的相互联合,及靶向药物与化疗药物的联合治疗疗效的相关研究进展,另外本文也提出了目前研究较少的其他药物联合治疗方案,也需要更多更深入的探索。
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