【摘 要】
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目的 探讨急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine ，Hcy）水平特点及其相关因素。 方法 随机收集北京大学人民医院急性脑梗死住院患者108例（病例组），选择对照30例（对
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目的
探讨急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine ，Hcy）水平特点及其相关因素。
方法
随机收集北京大学人民医院急性脑梗死住院患者108例（病例组），选择对照30例（对照组），年龄性别构成比与病例组相匹配，高压液相色谱检测血浆Hcy水平，病例组同时检测叶酸、维生素B12、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、总胆固醇、甘油三酯、肌酐、尿素氮、纤维蛋白原及D－二聚体等指标，记录入院时血压水平；部分患者2周后复查血浆Hcy、Hs-CRP；应用SPSS11.5软件包分析数据，t检验比较两组间血浆Hcy水平，卡方检验比较组别构成，病例组血浆Hcy水平的相关因素分析用多元逐步回归。
结果
病例组血浆Hcy水平为16.61±8.18μmol/L，对照组为10.58±3.18μmol/L，两组间差异有统计学意义（P<0.001）。血浆Hcy水平与叶酸( r＝-0.347 , P<0.001)、维生素B12( r＝-0.394 , P<0.001)水平呈负相关，与肌酐水平呈正相关(r＝0.242 , P＝0.012)，未发现与总胆固醇、甘油三酯、Hs－CRP、D-二聚体、纤维蛋白原、尿素氮、年龄存在相关关系（P均>0.05）；逐步回归分析结果显示，性别、叶酸水平是血浆Hcy水平的影响因素（标准化后的回归系数分别为－0.278，－0.239）。病例组中30例2周后复查血浆Hcy水平（13．48±1.66μmol/L）与入院时血浆Hcy水平（17.23±1.80μmol/L）比较，差异无统计学意义（P＝0.061），本组病例入院时Hs-CRP水平为3.24±3.25mg/L，2周后复查为1.86±2.73mg/L，差异有统计学意义（P＝0.002）。
结论
血浆Hcy水平增高可能是脑梗死的危险因素，性别、叶酸水平是其影响因素。
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