目的:通过比较牙支持式与牙-黏膜混合支持式种植手术导板引导下种植体植入精确度的差异,比较导板引导下在不同缺牙位置种植体植入精确度的差异,探索支持形式及缺牙位置对数字化种植手术导板引导下种植体植入精确度的影响;通过比较口内与体外超硬石膏模型上种植体导板引导下植入精确度的差异,估算临床因素引起的误差量在总误差量中的占比,评价临床因素对导板引导下种植体植入精确度的影响;通过观察预成树脂临时义齿的邻接关系,评价数字化种植手术导板辅助下种植的精确度是否满足预成临时义齿的条件。从而为医生数字化种植手术导板辅助下行牙种植术的临床实践提供一定的指导意见。方法:本实验研究对象为2018年5月～2018年9月因牙列缺损于浙江大学医学院附属第一医院行数字化种植手术导板引导下种植修复术的患者。采集患者基本信息及种植术前CBCT、种植术后CBCT,记录预成树脂临时义齿近远中邻接关系。制取患者的超硬石膏模型,在此模型上用设计完成的种植手术导板制备种植窝,插入扫描杆,反求石膏模型中拟置入植体的位置信息。将术前设计方案与术后CBCT影像进行三维拟合,测量分析种植体实际位置与理想位置在种植体颈部、种植体尖端的线性偏差量以及轴向角度偏差量,并描述径向偏差方向。将术前设计方案与石膏模型中拟置入植体的位置信息进行三维拟合,测量分析石膏模型中拟置入植体的位置与理想位置在种植体颈部、种植体尖端的偏差量以及轴向角度偏差量,并描述径向偏差方向。计量资料以(x±s)表示。采用SPSS17.0统计软件,两组间均数比较采用两样本t检验,多组数据间均数比较采用单因素方差分析。以p＜0.05为差异有统计学意义。分析比较种植体实际位置、石膏模型中拟置入植体的位置与理想位置的线性偏差量及角度偏差量,探索数字化种植手术导板引导下:1)导板支持类型与种植体植入精确度的相关性;2)在体外状态下及口内临床状况下种植体植入精确度的差异;3)缺牙位置与种植体植入精确度的相关性;4)预成树脂临时义齿的精密度。结果:牙支持式与牙-黏膜混合支持式数字化种植手术导板辅助下种植体植入位置与理想位置的线性偏差量以及轴向角度偏差量无显著性差异(p＞0.05)。数字化种植手术导板辅助下口内种植体植入与超硬石膏模型上植入相比,前者植入位置与理想位置的线性偏差量以及轴向角度偏差量显著高于后者。并且口内种植体轴向最大角度偏离方向主要集中向远中舌侧偏离,占总体的53%,而超硬石膏模型上种植体轴向最大角度偏离方向在4个象限中均匀分布。A、B、C、D 4个牙位区段中,种植体植入位置与理想位置的的线性偏差量以及轴向角度偏差量均无显著性差异(p>0.05)。预成树脂临时义齿邻接关系精确者占总数39%,一般精确者占28%,不精确者占33%。结论:研究未发现数字化种植手术导板支持形式、缺牙位置与种植体植入精确度之间的相关性,比较口内与体外状态下种植体植入精确度差异,发现临床因素是导致数字化种植手术导板引导下种植体植入位置不精确的重要因素。并且,本研究的结果提示,半程数字化种植手术导板引导下种植体植入的精确度尚无法满足预成临时义齿的精确度要求。