放射性核素平衡法心血池显像和血清B型钠尿肽对心衰的相关性研究

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目的探讨心力衰竭患者放射性核素平衡法门控心血池显像(以下简称心血池显像)测定的左心室收缩和舒张功能指标与血清B型钠尿肽(BNP)水平的相关性。方法采用美国GE Millennium VG双探头SPECT对88例心力衰竭患者和30例健康对照者行平衡法心血池显像,获得左室功能参数;所有入选对象均于清晨空腹安静状态下取肘静脉血采用西门子CENTAUR全自动化学发光免疫分析仪测定其血清BNP水平。分析左室功能指标与血清BNP水平的相关性。结果1.临床NYHA不同分级心力衰竭患者心血池显像参数及血清BNP水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且NYHA II级、NYHA III级与NYHA IV级LVEF值及血清BNP水平两两间比较,差异亦具有统计学意义( P<0.05);但NYHA II级LVEF值与NYHA I级间比较差异显著(P<0.05),血清BNP水平比较无明显差异性(P>0.05);且不同心功能分级心力衰竭患者间心血池显像参数PER、PFR、PS比较差异不显著(P>0.05)。2.心力衰竭组各项心血池显像指标及血清BNP水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不同LVEF亚组(心衰1组、心衰2组)与对照组两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3心血池显像指标LVEF、PER、PFR与BNP呈负相关,相关系数分别为-0.794、-0.656、-0.634(P<0.05);PS与BNP呈正相关,相关系数为0.552(P<0.05)。结论血清BNP水平与反映心力衰竭患者心室收缩和舒张功能的多个心血池显像参数明显相关,两者联合检查,将有助于心力衰竭患者心功能的全面、准确评估,可作为心力衰竭的诊断及判断其严重程度的客观指标,具有重要的临床价值。
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