甲状腺术后甲状旁腺功能减退的多因素分析

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目的:分析甲状腺术后甲状旁腺功能减退的影响因素。方法:回顾性分析2011年10月至2012年1月我科收治甲状腺肿瘤患者174例,术前均查血清钙,术中不常规显露甲状旁腺,术后复查血钙、血清甲状旁腺素(PTH),分析术后出现甲状旁腺功能减退的影响因素。结果:174例患者中出现术后低血钙的患者49例,甲状旁腺功能减退的患者为33例,其中出现永久性甲状旁腺功能减退的患者为6例。采用logistic多因素分析结果示:甲状旁腺功能减退的危险因素为手术方式,其中术式4(P=0.026)、术式5(P=0.001)与术后甲状旁腺功能减退显著相关。而性别、年龄、良恶性与术后甲状旁腺功能减退无显著相关。结论:甲状腺单侧腺叶全切加对侧大部或次全切除术和甲状腺双侧腺叶切除术后甲状旁腺功能减退的发生率较高,术后应常规补充钙剂,及时复查血清钙及PTH水平,并根据检查结果调节补充钙的剂量,且要对PTH显著下降者进行长期随访。
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