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目的研究磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的多个参数值：表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、部分各向异性值(fractional anisotropy,FA)、相对各向异性(relative anisotropy,RA)、容积比(volume ratio,VR)、对于鉴别中央腺区的前列腺癌(Central gland prostate cancer,CG-PCa)及良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)的价值。材料与方法分析行MRI和DTI检查并经病理证实的CG-PCa19例、基质为主的BPH20例及腺体为主的BPH20例。两位医师双盲法测量CG-PCa癌灶及BPH病灶区的ADC值、FA值、RA值、VR值。通过t检验,检验两位医师测量结果是否有统计学差异。对几组数据进行统计学分析,比较CG-PCa组及BPH(腺体增生为主、基质增生为主)组DTI参数值有无组间差异,并绘制ROC曲线,以确定ADC、FA、RA及VR值的曲线下面积。结果CG-PCa,基质为主的BPH、腺体为主的BPH平均FA值分别为0.33±0.08、0,28±0.04、0.22±0.04;RA值分别为0.31±0.11、0.28±0.05、0.22±0.06：VR值分别为0.88±0.06、0.91±0.03、0.94±0.02：ADC值分别(0.95±0.21)×10-3mm2/ s、(1.45±0.15)×10-3mm2/s和(1.72±0.26)×10-3mm2/s;三组ADC值、FA值、VR值组间差异均具有统计学意义,P<0.05。RA值CG-PCa组及基质为主的BPH两组数据差异无统计学意义,P>0.05, CG-PCa、腺体为主的BPH组及基质为主的BPH、腺体为主BPH组差异具有统计学意义,P<0.05。FA、RA、ADC、VR值鉴别CG-PCa及BPH的ROC曲线下面积分别为0.884、0.657、0.961、0.690,P<0.05。结论DTI多参数值具有辅助鉴别诊断CG-PCa及BPH的价值,而且以ADC值的诊断价值最高。目的研究前列腺癌磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)参数：表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)与各向异性值(fractional anisotropy,FA)与其前列腺癌的病理分级(Gleason评分)之间的关系,评价ADC值与FA值对于前列腺癌病理分级的诊断价值及对于前列腺癌危险度分级的诊断效能。材料与方法用3.0TMR对70例经病理证实的前列腺癌患者行常规MRI及DTI检查,b值分别为0和800s/mm2。测量前列腺癌的ADC值及FA值,根据病理结果将患者按Gleason评分系统分为高、中、低危三组：Gleason≥8分、Gleason≥7分、Gleason≤6分。用进行单因素方差分析(one-way ANOVA)的统计学方法对三组数据进行分析比较。采用Pearson相关性分析检验前列腺癌ADC值及FA值与Gleason评分的相关性。对于Gleason评分≤7与Gleason i;评分≥-8两组前列腺癌的ADC值及FA值进行受试者工作特性(ROC)曲线分析,判断ADC及FA值诊断低中危组与高危组的界值。结果三组前列腺癌区平均ADC值分别为(0.96±0.10)×10-3mm2/s、(0.76±0.15)× 10-3mm2/s和(0.62±0.12)×10-3mm2/s,FA值分别为0.39士0.06、0.310.09、0.220.06;三组ADC值、FA值组间差异均具有统计学意义,P<0.05; ADC值、FA值与Gleason评分之间均呈负相关(ADC值r=0.768, P<0.05; FA值r---0.662,P<0.05),两者均随Gleason评分的增高而减小。以ADC=0.68×10-3mm2/s为临界点,区分低中危组与高危组癌灶的诊断敏感性84.2%,特异性76.9%,准确性87.1%；以FA=0.24为临界点,区分低中危组与高危组癌灶的诊断敏感性79.5%,特异性75.8%,准确性78.4%。结论前列腺癌ADC值及FA值与病理分级(Gleason评分)之间呈负相关,可以一定程度上预测癌灶恶性程度,有助于评价前列腺癌恶性的恶性程度。