2004-2009年大连市小学生肺活量、视力状况的追踪研究

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目的:儿童青少年是祖国的未来与希望,他们的健康成长关系着国家的未来发展建设和繁荣昌盛,是增强国家综合实力的保障,所以他们的身体健康状况一直是社会关注的焦点。作为生理机能指标的肺活量,健康状况指标的视力是衡量学生体质健康状况的常用指标。尽管国内外的相关研究不少,但大多都是横断面研究。即使有些研究是对不同时间点的比较,并且加以动态趋势的分析,但其实质仍属于横断面研究,而更适合作为儿童青少年体质研究方法的“追踪性研究”却鲜少被用到。本研究采用追踪调查的方法,对大连市2004年入学的7岁小学生进行连续六年的体格监测,分析其肺活量和相关指数的变化规律,视力的发展变化规律,以及相关影响因素。通过以上分析研究为教育卫生相关部门制定防治对策提供科学依据,有效提高青少年的身体素质,保障青少年的健康成长。方法:采用分层整群抽样方法从大连市市内的4个区(沙河口区、甘井子区、西岗区、中山区)148所小学抽取基础样本。首先从4个区中随机抽取2个区,沙河口区和中山区。再根据2003年各学校的招生情况,从这2个区中抽取11所学校,最后这11所学校中的1059名小学生进入研究。中途有131名小学生由于转学、生病等原因不能提供完整数据,最终有928名小学生参与研究并提供了完整数据,其中男生514名,女生414名。每年5月-6月由经过培训的校医测量身高、体重、胸围、肺活量以及双眼视力。使用SPSS13.0对数据进行录入、整理及统计分析。采用双因素多水平重复测量方差分析法分析男、女生6年间肺活量及相关指数的变化趋势;采用单因素方差分析法分析肺活量与BMI之间的关系;采用秩和检验、卡方检验方法分析男、女生6年间视力的变化趋势。结果:①小学6年间男、女生的肺活量均逐年增加,并且男生的肺活量均高于女生。②三个肺活量指数除12岁以外均随年龄增长而逐年增加,男生的肺活量指数均高于同年龄女生。③男、女生肺活量年增长量的变异系数远远大于肺活量的变异系数。④肺活量的三个指数年增量在11-12岁时均出现了负增长现象。⑤7-12岁的小学生中,除7岁以外,肺活量均值均为肥胖组>超重组>正常组;7-12岁的小学生中,肺活量/体重指数均值为正常组>超重组>肥胖组。⑥7-9岁时,男、女生的视力等级分类情况差异无统计学意义。10-12岁时,男生的正常视力率要高于女生,并且其重度近视率低于女生。⑦在7岁与10-12岁累积变化中,由正常视力转变为中、重度近视的人数明显增多。⑧7-8岁时,由轻度近视转变为正常视力的人数最多,之后逐年减少。⑨10-12岁时,在视力有变化的这部分学生中,由中度近视变为重度近视的人数最多。结论:1.肺活量及其三个指数都存在性别差异,男生的肺功能发育水平优于女生。2.7-12岁,男女生肺活量年增量的均值曲线出现两次交叉。说明男、女生肺功能发育的高峰期不同。3.肺活量三个指数的年增量在11-12岁时均出现了负增长现象,此时肺功能的发育明显落后于身高、体重及胸围的发育。4.肺活量随着BMI的增大而增大,肺活量/体重指数随着BMI的增大而减小,扣除体重的影响,肺活量下降了。5.近视率随着年龄的增长而增长,10-12岁时,中、重度近视率明显增高,视力的下降幅度较大,近视程度加深。
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