目的:观察温阳活血利水方对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的临床效果,统计并研究本方疗效及安全性,并探讨其中医及西医作用机制,旨在为慢性心力衰竭的治疗提供切实有效的方法。方法:本实验选取符合纳入标准的山东中医药大学第一附属医院心内科住院及门诊病例60例,按随机数字表法分为试验组与对照组。对照组采用规范化西医治疗模式治疗,试验组在规范西医治疗的基础上加服自拟方温阳活血利水方进行治疗。治疗4周后对试验组和对照组患者进行疗效评价。系统观察并对比了两组患者治疗前后的心功能分级、心力衰竭症状评分、中医证候总评分及中医单项证候评分、NT-pro BNP检测结果、超声心动图检查结果(射血分数LVEF、左室内径LVD、每搏输出量SV、心排出量CO、心脏指数CI)、尿量等疗效性指标变化,并观察两组患者治疗前后肝、肾功能等安全性指标变化。结果:经过4周的治疗后通过临床研究比较发现,试验组在心功能分级、心力衰竭症状评分、中医证候总评分方面优于对照组(P<0.05);中医单项证候疗效比较,心悸、浮肿两组无差异;气短、疲倦乏力、尿少、腹胀试验组优于对照组(P<0.05);胸闷、畏寒肢冷、口渴试验组明显优于对照组(P<0.01)。试验组NT-pro BNP降低程度优于对照组(P<0.05);试验组LVEF升高程度优于对照组(P<0.05);试验组改善SV程度优于对照组(P<0.05);试验组CO升高程度明显优于对照组(P<0.01);试验组、对照组均可明显改善CI,但两组间无明显差异(P>0.05);试验组、对照组均不能改善LVD(P>0.05);试验组尿量增加程度明显优于对照组(P<0.01);试验组与对照组治疗前、后肝肾功能无统计学差异(P>0.05)?结论:温阳活血利水方能改善心肾阳虚型CHF患者的NT-pro BNP、心脏彩超、尿量等指标,减少CHF患者临床症状,其安全性良好,值得进一步研究和推广。