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公立医疗卫生机构是我国医疗服务体系的主体,由于其具有公益性并由政府出资举办,各方面发展包括收入待遇受到政府管控。公立医疗卫生机构领导班子的收入由政府主管部门确定,是医药卫生体制改革的明确要求。建立符合卫生行业特点的薪酬分配机制,探索领导班子年薪制是新一轮医药卫生体制改革对于薪酬分配改革的要求,也是卫生事业单位实施绩效工作的需要,更是卫生人力资源管理工作实际的需要。 本文首先根据现行X区公立医疗卫生机构领导班子分配办法,分二级医院、社区卫生和公共卫生单位以及其他全额单位等三类,采集2014年全年收入数据,详细分析现行领导班子收入具体情况,提出分配模式存在未建立正常增长机制、正副职领导收入差距偏小、核定工资外收入逐步失控和收入与绩效考核挂钩比例不高等问题。 其次,本文开始探寻公立医疗卫生机构领导班子实施年薪制的可行性。一方面,对X区公立医疗卫生机构的领导班子、中层干部、普通职工代表进行问卷调查,并对部分单位的主要领导进行个别访谈,了解和分析各医疗卫生单位不同层次人群对于领导班子年薪制实施的态度、分配方案要素筛选、权重比例等。另一方面,结合国家、本市关于薪酬分配的要求,对公立医疗卫生机构领导班子实施年薪制进行可行性分析,梳理公立医疗卫生机构实施年薪制的特点、合理性和局限性,提出公立医疗卫生机构实施年薪制须符合国家和本市的有关要求,适当延续现行分配模式的有关要素,并可以参考调查和访谈的有关结果。 最后,本文为卫生行政主管部门提出年薪制实施的政策建议。建议分三个方面:一是针对公立医疗卫生机构的运行模式、工作目标和领导班子考核方式的不同,分类实施领导班子年薪制。二是对年薪制实施的主要分配要素提出合理建议,包括年薪的结构、考核指标、年薪的确定和年薪的发放等。三是完善领导班子年薪制实施的配套政策,包括完善区属公立医院绩效考核和社区卫生服务中心收入分配制度。