解脲支原体与泌尿生殖道病原菌感染相关性的研究

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泌尿生殖道是一个开放性的腔道,有复杂的微生态环境。正常情况下生殖道菌群相互制约维持一定的平衡。但不恰当的生殖道冲洗、性生活的混乱和广谱抗生素的滥用等可引起生殖道菌群失调。在临床工作中发现,难治愈的生殖道感染和生殖道病原体的混合感染非常常见,其中解脲支原体和生殖道的菌群失调都是常见的引起男女性泌尿生殖道感染的重要原因。本研究为了探讨两者的相关性,选取满足条件的151例患者(男性80例,女性71例)进行生殖道分泌物Uu的检测和细菌的培养鉴定。初步探讨在男性尿道和女性阴道不同的环境下,Uu和病原菌感染的关系。取样过程中注意无菌操作。取女性宫颈口分泌物和男性尿道分泌物接种于配置好的解脲支原体培养基稀释液中,于35-37℃温箱中培养48小时后观察结果。培养基由橙色变成红色,透明澄清无明显浑浊,判定为阳性,有UU生长。将女性阴道后穹窿分泌物拭子和男性尿道分泌物拭子接种于血培养基、麦康凯培养基和沙保弱培养基上,在35-37℃环境下孵箱内孵育24-48小时,观察菌群生长情况。并挑取菌落做革兰氏染色进行阴阳性细菌鉴定。采用法国VITEK2全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定。实验结果为:女性患者71例,其中Uu阳性者40例,占女性总数的56.34%。Uu与病原菌混合感染方面:Uu合并凝固酶阴性葡萄球菌阳性者4例,Uu合并草绿色链球菌阳性者7例, Uu合并大肠埃希菌阳性者5例,Uu合并粪肠球菌阳性者8例, Uu合并棒状杆菌属阳性者3例,Uu合并白色念珠菌阳性者16例,其中Uu阳性合并白色念珠菌(CA)感染的阳性率明显高于Uu阴性组的阳性率,Χ~2为4.778,P值为0.029(P<0.05),差异具有统计学意义。男性患者80例中有36例Uu阳性,占男性总数的45%。Uu与病原菌混合感染方面:Uu合并凝固酶阴性葡萄球菌阳性者8例,Uu合并草绿色链球菌阳性者5例, Uu合并粪肠球菌阳性者4例, Uu合并棒状杆菌属阳性者5例,Uu合并白色念珠菌阳性者6例,Uu合并淋球菌阳性者4例。其中Uu阳性合并凝固酶阴性葡萄球菌感染阳性率明显低于Uu阴性组的阳性率,Χ~2为4.698,P值为0.03(P<0.05),差异具有统计学意义。本实验得出以下结论:女性生殖道Uu与白色念珠菌感染存在相关性,Uu感染能助长白色念珠菌的感染;男性尿道Uu与凝固酶阴性葡萄球菌感染存在相关性,凝固酶阴性葡萄球菌参与某些男性患者NGU的转归。
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