包头市基底细胞癌389例临床及危险因素回顾性分析

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目的:基底细胞癌发病率有着明显的地区、人种、肤色差异,且有多项研究表明其与长期日晒、摄入或接触过多砷剂、放疗、化疗、烧伤、局部慢性伤口、遗传因素、免疫抑制剂等有关。内蒙古包头地区为紫外线照射强度较强及照射时间较长的地区,包头亦为工业城市,且肿瘤的发病率及皮肤病发病率逐年增加,上述因素均与基底细胞癌发病因素相关。探讨近10年基底细胞癌发病率在包头地区的趋势,利用统计学分析方法,分析包头地区基底细胞癌发病率与患者一般因素、生活及工作方式因素、既往病史因素的相关性,有利于该地区各大医院积极开展基底细胞癌的防治工作。方法:收集包头市各大医院2009年1月至2018年12月这10年间住院及门诊治疗的确诊为基底细胞癌的患者,采集统计每个病例的三方面因素,包括:(1)基本资料(年龄、性别、患病部位等),(2)生活及工作方式(常年接触紫外线的户外工作者、经常接触砷、煤焦油及沥青的工人等),(3)既往病史(人乳头瘤病毒感染、脂溢性角化、日光性角化、色素痣、肿瘤等)的相关信息,利用统计学分析方法,探讨包头近10年基底细胞癌的发病趋势,得出基底细胞癌发病率及其与上述三大类因素的相关性。结果:1.10年中确诊基底细胞癌共389个患者,近5年与前5年人数比例为1.46:1,年发病率于0.01‰到0.02‰之间波动,呈增长趋势。男165例,女224例(男女比例为1:1.36)。其中年龄最小的患者23周岁,年龄最大的患者91周岁,平均患者年龄为65.63±12.21岁,约73.78%的患者超过60周岁,男女构成和发病年龄之间无显著差异(P>0.05)。2.病程2月-30年,中位数为4年。3.皮损以鼻单位(29.82%)、眼单位(20.31%)和颊单位(18.77%)尤为常见,患者躯干部、头颈部、四肢皮损分布上在性别差异上无统计学意义(P>0.05)。4.在所有临床分型中,有285例(73.26%)糜烂或溃疡型、316例(81.23%)为色素增加型,男女患者的肿瘤表面溃疡或糜烂形成有显著差异(P<0.05),不同年龄患者的发病部位亦有显著差异(P<0.05)。5.主要危险因素为年龄、职业长期日光暴露及局部慢性伤口。结论:包头地区基底细胞癌好发于老年人,多见于女性。病程长,病灶主要分布于头颈部,多表现为糜烂或溃疡型伴色素型。此病与职业长时间日晒、局部慢性伤口等因素相关。
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