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目的:将临床治疗围绝经期综合征的经验方——安度更年汤应用于围绝经期雌性SD大鼠模型,观察该方对围绝经期雌性大鼠血清雌二醇水平(E2)、阴道脱落细胞成熟指数、子宫雌激素受体(ER)的表达、血清白介素-2水平(IL-2)、脾脏及胸腺指数和子宫组织形态的影响,探求该方在围绝经期内分泌-免疫调节网络可能发生的机制,为其在临床应用提供实验依据。 方法:SD雌性清洁级大鼠60只(12月龄50只,3月龄10只),适应性喂养后阴道涂片10天,筛选出性周期明显不规则的12月龄大鼠40只,随机数字表法平均分为4组:安度更年汤高剂量组(安高组)、安度更年汤低剂量组(安低组)、己烯雌酚组(己烯组)、模型对照组(模型组),将3月龄雌性大鼠10只作为青年对照组(青年组)。模型组与青年组给予生理盐水10ml·kg·d-1灌胃,安高组、安低组分别给予安度更年汤59g·kg·d-1、29.5g·kg·d-1灌胃,己烯组给予己烯雌酚溶液0.08mg·kg·d-1灌胃,每组大鼠同期按等体积灌胃,日2次,连续灌胃30d,最后一次灌胃后取阴道脱落细胞计算其成熟指数,禁食24小时,取腹主动脉血,用放射免疫法测定血清E2、IL-2水平;据脾脏、胸腺湿重计算其指数含量;观察子宫ER的表达;用光学显微镜观察子宫组织形态的变化。 结果: 1.与青年组相比较,模型组动物血清E2和IL-2、子宫的ER、阴道脱落细胞成熟指数、脾脏指数、胸腺指数明显降低(均为P<0.05)。 2.研究结果显示: ①用药各组血清E2与模型组相比均升高(P<0.05),各用药组组间比较无明显差异(P>0.05)。 ②安高组、己烯组阴道脱落细胞成熟指数与模型组相比均升高(P<0.05)、且安高组与己烯组比较无明显差异(P>0.05),安低组与模型组比较无明显差异(P>0.05)。 ③用药各组在子宫的ER的表达上与模型组相比,表达均显著增强(P<0.05),各组间比较无明显差异(P>0.05)。 ④安高组、安低组血清IL-2水平与模型组相比明显升高(P<0.05),两组与己烯组比较无明显差异(P>0.05)。 ⑤各用药组脾脏指数与模型组比较无明显差异(P>0.05)。 ⑥各用药组胸腺指数与模型组相比均显著升高(P<0.05),用药各组组间比较无明显差异(P>0.05)。 ⑦子宫组织形态学方面:安度更年汤组较模型组结构清晰,血管、腺体较多,腺上皮多为单层柱状上皮,子宫内膜未见明显萎缩及增生迹象;己烯组较模型组血管、腺体较多,腺体粗大,腺上皮多为单层柱状上皮,部分腺体有共壁和背靠背现象,子宫内膜有增生迹象。 结论:安度更年汤可以提高血清E2含量,增加阴道脱落细胞成熟指数、增强子宫内膜ER表达,能改善子宫的组织形态,可以提高血清IL-2水平,增加胸腺指数。证实了安度更年汤能改善围绝经期大鼠内分泌水平,提高免疫功能,可能通过调节围绝经期患者内分泌-免疫功能来发挥作用,为其在临床上推广应用提供了理论和实验依据。