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目的 肺癌的发病率和死亡率持续增长,对人类健康造成严重威胁。肺癌的早期诊断,配合及时、合理、有针对性的治疗就成为了患者预后的关键。肺癌肿瘤标志物检测,简便、快捷、有效、无创、依从性好,已经成为临床首选。其对于病理类型、临床分期的初步判断;肺癌治疗后的复查、动态监测以及疗效预估,临床合理选择诊断、治疗方案具有较重要意义。肿瘤标志物的联合检测对肺癌诊断的准确性、灵敏度、特异度均有所提高。CA72-4最初作为胃癌诊断的标志物被应用于临床。研究发现,它在肺癌中也有较高的表达,但在临床上作为肺癌标志物检测、研究少见。CEA、CYFRA21-1较早作为诊断肺癌的标志物,本课题就非小细胞肺癌患者血清CA72-4、CEA、CYFRA21-1三项指标进行联合检测,分析与非小细胞肺癌的病理分型、临床分期的关系。对非小细胞肺癌临床诊断、治疗、疗效及预后评估提供帮助,对如何选择应用标志物检测提供一定参考。方法 随机选取河北大学附属医院2013年9月-2015年1月首次入院诊治为非小细胞肺癌患者95名,所有患者均经病理证实。年龄32-76岁,平均年龄61±8岁。其中男性72例,女性23例,鳞癌37例,腺癌58例。临床分期:Ⅰ期9例,Ⅱ期23例,Ⅲ期10例,Ⅳ期53例。肺良性疾病组:选取河北大学附属医院2013年9月-2015年1月入院诊治为肺良性疾病患者,无肿瘤病史,诊断有疑问或不确定患者去除,共32例。年龄15-88岁,平均年龄54±14岁。其中男性20例,女性12例,疾病包括肺部感染、肺大疱、肺结核、肺脓肿、及肺良性肿瘤。肺部感染、肺大疱经影像学或病理学诊断,余病例均经手术或穿刺活检病理学证实。对照组:正常健康体检人群,男性14例,女性10例,年龄45-71岁,平均年龄58±7岁。均抽取清晨空腹静脉血3ml,检测CA72-4、CEA、CYFRA21-1血清水平,应用SPSS19.0医学统计软件,分析三种肿瘤标志物与非小细胞肺癌病理分型、临床分期的关系。结果 研究结果显示血清CA72-4、CEA、CYFRA21-1与肿瘤组织学类型相关,腺癌组CEA、CA72-4水平高于鳞癌组,P<0.05;鳞癌组CYFRA21-1水平高于腺癌组,P<0.05。临床分期中血清水平有差异,Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,P<0.05。联合检测灵敏度、正确率均可提高。结论 血清CA72-4、CEA、CYFRA21-1水平与非小细胞肺癌组织学类型及临床分期存在关联,CA72-4也可作为检测非小细胞肺癌的标志物。CEA、CA72-4在腺癌中水平较高,提示二者的联合检测对肺腺癌诊断较好。CYFRA21-1在鳞癌中水平较高。肿瘤临床分期越晚,标志物水平越高,标志物单一检测灵敏度低,联合检测可提高灵敏度、正确率。