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急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是一种以多种发病因素为诱因,以急性、进行性、低氧血症性呼吸窘迫为主要临床特征的综合症。因为有着较高的发病率及病死率,且其发生几乎遍及临床各个学科,近年来逐渐受到重视,目前西医主要以控制致病因素,调控机体炎症反应,呼吸支持治疗为主,花费较高,疗效一般,显著增加了社会的经济负担,在此背景下,中医药治疗ALI/ARDS的研究逐渐增多,并取得了较好的疗效。目的本研究旨在观察痰热清注射液对ALI/ARDS机械通气患者(痰热蕴肺证)Murray评分的影响,根据评分变化评价痰热清注射液对ALI/ARDS患者的临床疗效,同时通过观察多种临床常见炎症因子的变化,探讨其作用机制。方法2012年5月至2013年4月期间按入住我科顺序随机进行编号,按完全随机设计分为2个组,对照组与试验组,每组20例。对照组予西医常规治疗(参考急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南2006)；试验组在西医常规治疗基础上加用5%葡萄糖(糖尿病患者以0.9%氯化钠代)250ml+痰热清注射液20ml,每天1次静滴。疗程为7天。各组在治疗前及治疗后进行分别进行Murray肺损伤评分(见附表),APACHE-II评分(见附表),同时监测白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP),各组间指标进行数据统计分析,用均数±标准差(x±s)表示,进行单因素分析、两标本均数比较用t检验,计数资料使用x2检验,相关性分析使用Person检验,以P<0.05为差异有统计学意义,以P<0.01为差异性非常显著。结果临床试验结果表明：经过一周的治疗,对照组与试验组治疗前后,murray评分,白细胞,中性粒细胞,PCT, C-反应蛋白均较前明显好转(P<0.05),同时治疗前后两组患者APACH-II评分较前减少(P<0.05),表明两种方法均可减轻患者的炎症反应,明显改善预后,组间比较(P<0.05),试验组的临床疗效优于对照组。结论1.痰热清注射液联合西医常规疗法治疗ALI/ARDS机械通气患者,能显著改善murray评分,较单独使用西医常规疗法,效果更佳。2.与西医常规疗法相比,加用痰热清注射液的治疗方案可显著改善患者的各项临床炎症指标及APACH-II评分,提示痰热清注射液在一定程度上可抑制炎症反应,改善患者预后。