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目的:研究帕金森病(PD)患者的抑郁和认知功能障碍及探讨二者之间的关系。方法和步骤:运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、简易智力状态量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)、画钟测验(CDT)等神经心理量表对41名PD患者和20名对照组进行抑郁和认知功能评定,比较二组之间的结果。对PD患者运用统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr分级量表(H-Y)、Schwab-England量表进行评分,并根据HAMD评分结果将PD组患者分为PD合并抑郁组(PDD)与未合并抑郁组(PDND),比较PDD组与PDND组间上述量表评分,并进行年龄、病程、教育年限、发病年龄、性别等相关因素分析。根据CDR评分将PD组患者分为PD合并认知损害与未合并认知损害组,并对二组间的相关因素进行Logistic回归分析,评估认知损害发生的危险因素。结果:1、PD组41例患者的HAMD均分为(7.9±4.2),其中HAMD≥8分者有18例(43.9%);SDS均分为(48.6±10.9),SDS≥53分者17例(41.5%)。对照组20例的HAMD均分(3.4±2.9),HAMD≥8分者有1例(5%);SDS均分(38.6±6.9),SDS≥53分者仅有1例(5%)。二组HAMD、SDS评分结果相比较均具有显著性差异(均为P<0.01)。2、PD组41例患者的CDT均分为(3.1±1.0);对照组20例的CDT均分(3.8±0.6),二组相比具有显著性差异(P<0.01)。PD组MMSE均分(25.4±3.4)虽然为正常范围,但低于正常对照组(26.9±2.0),二者具有统计学差异(P<0.05)。20例对照组中CDR≥0.5的1例,占5.0%;41例PD患者中CDR≥0.5共22例占53.7%,二者相比差异显著(P<0.01)。3、帕金森病合并抑郁的发生与PD的病程长短、病情轻重存在明显关系:PDD组患者的病程、UPDRS评分较PDND组相比具有显著差异,而年龄、性别、教育年限、发病年龄二组之间比较无明显差异。4、PD合并抑郁的患者认知功能损害的发生率明显高于未合并抑郁者。PDD组18例患者中CDR≥0.5的15例(占83.3%),而PDND组23例患者中CDR≥0.5的7例(占30.3%),二者相比有显著性差异(P<0.01)。根据CDR评分结果将PD组分为两组:CDR≥0.5的为PD合并可疑认知损害组,CDR=0的为PD无认知损害组。对上述二组的相关因素进行Logistic回归分析,结果显示HAMD评分(OR=1.44, 95%CI=1.041-1.994)和UPDRS评分(OR=1.13, 95%CI=1.030-1.247)为PD患者出现认知损害的危险因素。结论:1.本研究显示PD患者存在抑郁障碍,以轻至中度为主。帕金森病合并抑郁的发生与PD的病程长短、病情轻重存在明显关系。2.本研究显示PD患者存在认知功能损害,且以轻至中度为主。3.合并抑郁的PD患者认知功能损害的发生率明显高于PD未合并抑郁者。抑郁与帕金森病症状的严重程度是PD患者出现认知功能损害的危险因素。