背景:肺癌在全球范围内属于高发恶性肿瘤,常居癌症致死性因素第一位。其中,恶性程度高的小细胞肺癌约占比为13%~20%,短时间内易复发转移,半数以上的患者在放化疗后完全缓解者仍可发生脑转移,预防性颅脑照射(PCI)已被确定为放化疗后缓解的患者的标准治疗方案。然而,针对一部分可以接受病灶手术切除的患者,术后PCI是否对该类人群有益,目前仍未达成共识。目的:应用meta分析的方法,系统评价PCI对术后小细胞肺癌患者中的生存获益的影响,以期为临床实践提供循证医学证据。方法:检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、Web of Science、万方数据库、CNKI等数据库,搜集中外有关PCI在术后小细胞肺癌中应用的临床研究。按照纳入与排除标准筛选文献。对纳入文献进行质量评价。使用Review Manager软件进行meta分析。结果:共纳入5项回顾性研究,1691名患者,其中315人接受了PCI。Meta分析结果显示:PCI能提高行完全切除的小细胞肺癌患者整体总生存期HR=0.58(95%CI:0.45-0.76,P<0.0001),降低脑转移风险RR=0.50(95%CI:0.32-0.78,P=0.002),但不能给病理Ⅰ期(p-Ⅰ期)的患者带来生存获益HR=0.87(95%CI:0.34-2.24,P=0.78)。结论:PCI可能提高完全切除的术后Ⅱ期、Ⅲ期小细胞肺癌患者的存活率并降低脑转移风险,但p-Ⅰ期患者不能从中获益。对术后早期患者使用脑部MRI进行密切监测或许会是一种可行替代策略。