背景每年全球大概超过3亿人次接受手术,且这个数字每年都在增长。尽管近些年麻醉相关死亡率有所下降,但围术期患者严重并发症的发生率仍然居高不下,因此许多手术医生和麻醉医生将ICU作为危重患者术后中转站。然而,术后患者入住ICU并不是安全无忧,在ICU老年患者最严重的死亡因素之一是院内感染,而ICU正是是医院感染高发医疗单元之一。国外文献报道,呼吸机相关性肺炎的发病率为15%,病死率达38%。其次,入住ICU可能还会给手术患者带来其他危害,如长时间强制制动、过度镇静、睡眠剥夺、压力和谵妄等。因此界定术毕患者入住ICU标准,规范术后患者收住ICU临床行为不仅可保障患者围术期总体安全性,促进外科患者术后快速康复,也可减轻住院手术患者的经济负担、医护人员的工作量及节约社会资源。然而,目前临床上在患者是否需要入住ICU问题上还没有一个相对客观的评分标准。本研究在综合急性生理与慢性健康评分（APACHE）等围术期相关风险评分表以及术中患者麻醉、手术特殊情况基础上,拟探讨出一种适合用于对危重患者手术麻醉结束后进行评估的风险评估表（下称“术毕风险评分表”）用于对术毕患者进行整体风险分级,为术毕患者去向提供一个相对客观分数区间,使患者术后得到更加规范安全、合理有效地治疗,也为将来麻醉医生开展术围术期综合治疗提供临床参考。目的探讨一种新型术毕风险评分表用于危重患者术毕风险分级,为急危重症患者术后去向提供指导。方法回顾性分析3所大型三甲医院2017年1月至2018年12月行腹部手术且术后入住ICU患者的临床资料。将病例分为A、B两组:A组为患者术后在ICU得到切实生命或器官功能支持和密切监护,有必要入住ICU;B组为患者术后在ICU没有得到生命或器官功能支持和密切监护,没必要入住ICU。使用自制“术毕风险评分表”对两组患者进行评分,统计得出两组患者术毕风险评分表评分及其95%CI。以患者术毕风险评分表分数≥A组95%CI下限作为术后入住ICU标准,≤B组95%CI下限作为术后回病房标准,统计两组患者处置错误率。以急性生理学和慢性健康状况评价 II（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II,APACHEII）为对照评价术毕风险评分表评分,绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价术毕风险评分表在判断患者入住ICU或回病房的准确性。结果A组患者202例,B组患者322例。3所医院ICU患者术毕风险评分表评分差异无统计学意义（P>0.05）。术毕风险评分表B组患者分数为（16.87±4.02）,95%置信区间（16.22～17.48）,A组患者分数为（24.57±6.23）,95%置信区间（23.32～25.75）,两组患者术毕风险评分表评分差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者处置错误率为3%,B组患者处置错误率为6%。术毕风险评分表ROC曲线下面积为0.866（95%CI 0.818～0.914）,敏感度为0.755,特异性为0.830。结论术毕风险评分表对危重症患者术后是否进入ICU有较好指导。评分≥23分强烈建议患者入住ICU,评分≤16分不建议进入ICU,评分为17～22分时建议入住PACU或结合患者其他临床情况由麻醉医师及手术医师共同商讨后续处置。