新型PCI/Scheimpflug技术在儿童眼测量中精确性及其与IOLMaster对比一致性的研究

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guizhicheng
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目的:评估一种基于部分光学相干( partial coherence interferometry, PCI)/Scheimpflug技术的新型眼科生物测量仪器AL-Scan(Nidek Co., Ltd.,Japan)在健康儿童眼测量中的重复性(intraoperator repeatability)和再现性(interoperator reproducibility),并分析其与IOLMaster(Carl Zeiss Meditec AG,Germany)对比的一致性(agreement)。  方法:⑴共纳入58名儿童(58只受试眼),平均年龄为8.4±1.52岁(范围:6-14岁)。⑵分别用AL-Scan与IOLMaster对纳入儿童进行眼部生物学参数的测量,主要的测量参数包括眼轴(axial length,AL)、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、平坦子午线角膜屈光力即最小角膜曲率(flat keratometry,Kf)、陡峭子午线角膜屈光力即最大角膜曲率(steep keratometry,Ks)、平均角膜曲率(mean keratometry,Km)、散光矢量参数J0(cylinder at0-degree meridian)、散光矢量参数J45(cylinder at45-degree meridian)、白到白直径(white to white,WTW)和瞳孔直径(pupil diameter,PD)。两种仪器均由一位熟练的测量者对同一受试者进行3次连续重复测量,用于分析AL-Scan的重复性及其与IOLMaster测量对比的一致性;再由第二位熟练的测量者使用 AL-Scan对同一受试者进行3次连续重复测量,应用均值法分析组间再现性。⑶AL-Scan的重复性与再现性通过计算组内标准差(within-subject standard deviation,Sw)、重复度(test-retest repeatability,TRT)、组内变异系数(within-subject coefficient of variation,CoV)、组内相关系数(intraclass correlation coefficients,ICCs)进行评估,AL-Scan与IOLMaster对比的一致性采用Bland-Altman图及95%一致性区间(limits of agreement,LoA)进行评估。  结果:①AL-Scan具有较高的重复性:AL、CCT、ACD、Kf、Ks、Km、J0、J45、WTW和PD的Sw值分别不超过0.03mm,1.81μm,0.01mm,0.10D,0.09D,0.08D,0.06D,0.06D,0.14mm和0.08mm;其TRT值分别不超过0.09mm,5.01μm,0.04mm,0.28D,0.24D,0.21D,0.15D,0.16D,0.39mm和0.22mm;CoV较低,且所有参数的ICCs均大于0.85。②AL-Scan的再现性结果令人满意:AL、CCT、ACD、Kf、Ks、Km、J0、J45、WTW和PD的Sw值分别为0.02mm,1.06μm,0.01mm,0.08D,0.06D,0.06D,0.04D,0.03D,0.07mm和0.08mm;其TRT值分别为0.06mm,2.93μm,0.02mm,0.21D,0.18D,0.16D,0.11D,0.09D,0.21mm和0.22mm;AL、CCT、ACD、Kf、Ks和Km的CoV低于0.5%,WTW及PD的CoV分别为0.62%和1.01%;ICCs均大于0.95。③AL-Scan与IOLMaster在绝大部分参数测量上的高度一致性也在本研究中得到验证:WTW的95% LoA在-1.10mm到0.26mm之间,其余参数的95%LoA均较小。其中,AL-Scan与IOLMaster在AL测量上的一致性尤其高,95%LoA为-0.05mm到0.05mm之间。  结论:在健康儿童中,AL-Scan在各眼生物参数的测量上有很好的重复性和再现性。因此, AL-Scan对于健康儿童眼生物测量可适用性佳。而且,AL-Scan和IOLMaster在绝大部分的眼生物参数(尤其是 AL)测量上有很好的一致性,在健康儿童眼测量中可以相互替代。
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