对胎儿颈项透明层(NT)自动定位及测量的研究

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目的:以正常妊娠孕妇早孕期(孕周为11+0~13+6周)胎儿符合国际测量标准的胎儿颈项透明层(Nuchal Translucency,NT)超声图像为研究对象,来探讨:1、超声图像胎儿颈项透明层(NT)定位及厚度测量软件这项新技术临床应用的可行性;2、将信息科学中的计算机视觉、模式识别、人工智能技术融合到传统的胎儿图像识别及测量的可行性。方法:随机收集2014年5月14日至2017年6月30日来我院产科产前诊断中心及海南省人民医院产科产检的正常妊娠孕妇269例,使用美国GE-E8超声仪器由具有NT测量资质、经验丰富超声医师留取同一病例(孕周11+0~13+6,头臀径45mm~84mm)的2种图像:图1(具有NT标记,进行NT手动测量)和图2(无NT标记,不进行NT手动测量)的两种标准胎儿NT图像。所收集的图1(具有NT标记的图像)及手动测量数据,作为对照组。由另一操作员使用超声图像胎儿颈项透明层(NT)定位及厚度测量软件对图2(无NT标记的图像)进行自动定位及测量,并记录其结果,作为观察组。比较两种方法的定位及测量结果。结果:1、通过超声图像胎儿颈项透明层(NT)定位及厚度测量软件自动定位测量,222例样本定位正确及测量成功;2例样本输出定位,但定位位置错误;其余45例样本均提示图片清晰度不合格未能自动定位。2、比较手动定位和自动定位的一致性:用Kappa检验来评价定位的相符性和一致率,其结果Kappa≈0.975>0.8,为高度一致;3、比较手动测量和自动测量所获得的NT值:对照组NT测值平均值为1.598,标准差为0.562,观察组NT测值平均值为1.608,标准差为0.564,将对照组及观察组所得NT测量数据进行配t检验P≈0.058>0.05,无明显统计学意义;4、对超声图像胎儿颈项透明层(NT)定位及厚度测量软件的性能分析:该软件的灵敏度和特异性分别为100%和75%;AUC面积为0.995;表示该软件的性能良好。结论:1、超声图像胎儿颈项透明层(NT)定位及厚度测量软件这项新技术用于孕11+0~13+6周正常妊娠女性(胎儿头臀径为45mm~84mm时)NT测量的临床应用是可行的,有助于规范早孕期NT检验的评价体系。该项新技术的临床试验表明将信息科学中的计算机视觉、模式识别、人工智能技术融合到传统的胎儿超声图像中是可行的。
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