论文部分内容阅读
目的：以全国名老中医单兆伟教授近50载的治疗胃癌的实践经验为基础,以数据挖掘技术为手段,对单兆伟教授近年来治疗胃癌的临床经验进行总结、探讨,着重分析单兆伟教授治疗胃癌的处方用药规律特点,使单兆伟教授治疗胃癌的临床经验和学术思想得到继承和发扬,从而进—步指导中医药在胃癌中的治疗。方法：对单兆伟教授2000年以来诊治的胃癌病案进行收集与整理,严格按照纳入标准与排除标准进行筛选,将符合标准的261诊次胃癌病案通过建立病案数据库,运用频数分布、聚类分析等方法着重挖掘、分析病案中中l的症状、病机、证型、治法、方药等之间的规律,结合单兆伟教授的临床经验及学术思想,对数据挖掘结果进行总结、归纳与分析。结果：在单兆伟教授治疗胃癌病案的这261诊次中,其中男性192诊次,女性69诊次,平均57.78±11.68岁。所有诊次中症状频率大于10%有13个症状,分别是：夜寐差(31.80%)、乏力(23.75%)、口干(22.99%)、消瘦(20.31%)、纳差(17.62%)、便溏(16.86%)、胃痛(14.56%)、便秘(13.79%)、嗳气(12.64%)、畏寒(12.26%)、反酸(11.11%)、胃胀(10.73%)、烧心(10.34%)。单兆伟教授治疗胃癌处方用药范围相对较广,在这261诊次病案中,所用药物共计119种,频率大于25%的13味药是白花蛇舌草、薏苡仁、仙鹤草、半夏、黄芪、灵芝、玉竹、麦冬、百合、半枝莲、白术、浙贝母、莪术,在261诊次中分别占96.93%、90.04%、89.27%、88.51%、84.67%、83.14%、80.08%、69.73%、45.21%、43.68%、32.95%、31.80%、26.82%。根据药物功效分类统计可知：频率大于10%的药物为补阴药、清热解毒药、补气药,分别占18.13%、13.59%、12.12%。结论：胃癌的常见症状主要是：胃痛、胃胀、纳差、反酸、烧心、暖气、夜寐差、消瘦、乏力、畏寒、口干、便溏、便秘。单兆伟教授治疗胃癌的常用处方为单兆伟教授治疗胃癌的自拟方芪竹方(黄芪、玉竹、半夏、麦冬、薏苡仁、仙鹤草、白花蛇舌草、灵芝、半枝莲、莪术)去半枝莲、莪术,所用药物功效以益气养阴、清热解毒为主,佐以活血化瘀解毒,总体概括为以扶正为主,祛邪为辅。