胎儿大脑中动脉与脐动脉阻力指标比值与妊娠期高血压疾病的关系

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:tzwizj
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目的:  探讨胎儿大脑中动脉( Middle cerebral artery,MCA)和脐动脉( umbilical artery,UA)的血流阻力指标比值与妊娠期高血压疾病( Hypertensive Disorder Complicating Pregnancy,HDCP)及其并发症的关系。  方法:  选取就诊于山西大医院的妊娠34-34+6周并在我院分娩的孕妇做为研究对象,其中160例正常孕妇做为对照组(正常组),84例临床诊断为妊娠期高血压疾病妊娠期高血压或子痫前期轻度的孕妇做为妊娠期高血压疾病轻度组(轻度组),92例临床诊断为妊娠期高血压疾病子痫前期重度的孕妇做为妊娠期高血压疾病重度组(重度组)。孕妇年龄24-29岁,孕周34-34+6周。运用彩色多谱勒超声检测各胎儿MCA和UA的阻力指标:S/D、RI及PI,计算MCA与UA的各阻力指标的比值,即MCA与UA的S/D比值:MCAS/D/UAS/D、MCA与UA的PI比值:PIMCA/UA、MCA与UA的RI比值:RIMCA/UA,对各组阻力指标及比值进行相关分析。随访研究对象至妊娠结束,对妊娠结局进行判断,应用各阻力指标及阻力指标比值与妊娠结局做ROC曲线进行评价。观察各HDCP患者有无胎儿窘迫、胎盘早剥、FGR、妊娠期高血压性心脏病、妊娠期高血压性视网膜病变、产后出血等并发症,应用ROC曲线对各并发症进行评价。  结果:  1.在阻力指标及比值方面:正常组与轻度组的比较无差异(P>0.05);正常组与重度组比较有显著性差异(P<0.01);轻度组与重度组比较有差异(P<0.05)。2.在妊娠结局诊断价值方面:应用MCA与UA的阻力指标比值预测妊娠结局异常的价值高于单一MCA或UA。3.在HDCP并发症方面:应用RIMCA/UA预测胎儿窘迫、FGR、胎盘早剥的临床价值较妊娠期高血压性心脏病、妊娠期高血压视网膜病变及早产高。  结论:  1.胎儿UA阻力指标随着疾病的加重而升高,胎儿MCA、MCA与UA的阻力指标比值随着疾病的加重呈下降趋势。2.应用MCA与UA阻力指标的比值预测妊娠结局异常的临床价值较单一MCA或UA高。3.应用RIMCA/UA预测HDCP患者发生胎儿窘迫、FGR、胎盘早剥具有较高临床价值。
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