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背景ICU护士工作负荷重,长期处于高压力环境,并经常暴露于重症患者的创伤、疼痛等二次创伤中,导致共情压力累积产生共情疲劳。共情疲劳不仅会影响护士的身心健康,更是影响患者护理质量下降的重要原因之一。目前,正念在护理中已有运用,有研究表明基于正念的干预能够有效促进护士身心健康,缓解其共情疲劳和负性情绪,提高工作积极性,但正念减压疗法在减轻ICU护士共情疲劳中的应用尚缺乏科学的指导性方案。目的了解我国ICU护士共情疲劳现状及其影响因素,基于此制定正念减压疗法的干预方案,并实施,评估其应用效果,为减轻ICU护士共情疲劳提供具体的可操作的理论依据。方法1.采用便利抽样法,选取国内27家三级甲等医院中623名ICU护士作为研究对象,采用一般资料调查表、专业生活品质量表、压力知觉量表、五因素正念量表和匹兹堡睡眠质量指数量表为测量工具,对其进行问卷调查。采用SPSS22.0进行数据统计分析,采用独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析ICU护士共情疲劳的影响因素,以P＜0.05为差异具有统计学意义。2.选取河南省某三级甲等医院的80名ICU护士为研究对象,随机分为干预组和对照组,干预组实施常规心理健康教育和8周正念减压疗法干预,对照组进行心理健康教育。采用问卷调查两组ICU护士的一般资料调查表、专业生活品质量表、压力知觉量表、五因素正念量表和匹兹堡睡眠质量指数量表,以评价干预方案应用效果。使用SPSS22.0进行数据统计分析,采用独立样本t检验、x~2检验或者Fisher确切概率法分析两组的干预前后差异,以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果1.ICU护士共情满意得分为（31.01±6.93）分,倦怠得分为（28.74±5.92）分,二次创伤得分为（28.15±6.12）分,共情疲劳处于重度水平,健康状况、每周夜班数、压力知觉、睡眠质量和正念是ICU护士共情疲劳的主要影响因素（P＜0.05）。2.正念干预后,干预组共情满意得分（36.92±6.69）分高于对照组（28.10±3.48）分、倦怠（24.82±5.42）分和二次创伤（23.52±4.21）分均低于对照组倦怠（29.30±2.18）分和二次创伤（28.62±2.59）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）,表明正念减压疗法能有效改善ICU护士共情疲劳状况。3.正念干预后,干预组压力知觉总分（24.67±5.70）分及失控感（10.30±4.52）分、紧张感（14.37±4.56）分两个维度得分均低于对照组压力知觉总分（30.70±2.38）分,失控感（14.45±2.28）分、紧张感（16.25±2.48）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）,结果提示,正念减压疗法能减轻ICU护士压力知觉水平。4.正念干预后,干预组正念总分（81.95±6.93）分、观察（14.37±2.24）分、描述（17.05±2.90）分、有知觉的行动（18.15±2.29）分、不判断（16.35±2.00）分、不行动（16.02±2.32）分,五个维度得分明显高于对照组正念总分（70.60±4.57）分、观察（10.80±2.16）分、描述（14.35±1.74）分、有知觉的行动（16.67±1.91）分、不判断（15.22±2.29）分、不行动（13.55±2.24）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）,提示正念减压疗法能提升ICU护士的正念水平。5.正念干预后,干预组睡眠质量总分（4.72±2.29）分、睡眠质量（0.60±0.54）分、入睡时间（0.92±0.82）分、睡眠时间（0.72±0.59）分、和睡眠障碍（0.90±0.49）分,四个维度得分显著低于对照组睡眠质量总分（6.50±2.96）分、睡眠质量（1.22±0.80）分、入睡时间（1.35±0.76）分、睡眠时间（1.25±0.70）分、和睡眠障碍（1.25±0.70）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）,其余睡眠效率、催眠药物护理日间功能障碍三个维度得分虽低于对照组,但差异不具有统计学意义（P＞0.05）,说明正念减压疗法对ICU护士的睡眠质量有一定的改善作用。结论1.我国ICU护士的共情疲劳处于重度水平,且健康状况、每周夜班数、压力知觉、睡眠质量和正念是ICU护士共情疲劳的主要影响因素。2.正念干预方案能够有效改善ICU护士共情疲劳状况,减轻压力知觉,提升ICU护士的正念水平,改善其睡眠质量,从而促进ICU护士的心理健康水平,提高护理服务质量。