【摘 要】
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目的:本课题旨在通过观察加味半夏白术天麻汤联合针灸的方法治疗风痰内盛,瘀血阻络证短暂性脑缺血发作患者的临床疗效,追踪随访患者的预后,为临床治疗该病提供参考。方法:选取2019年3月至2020年6月秦皇岛市中医医院脑病科住院病人,严格按照纳入及排除标准收集病例,甄选契合本研究标准者共96例,随机分为3个观察组,在西医常规治疗基础上,针灸组予穴位针刺疗法,中药组给予加味半夏白术天麻汤口服,针药并治组给
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目的:本课题旨在通过观察加味半夏白术天麻汤联合针灸的方法治疗风痰内盛,瘀血阻络证短暂性脑缺血发作患者的临床疗效,追踪随访患者的预后,为临床治疗该病提供参考。方法:选取2019年3月至2020年6月秦皇岛市中医医院脑病科住院病人,严格按照纳入及排除标准收集病例,甄选契合本研究标准者共96例,随机分为3个观察组,在西医常规治疗基础上,针灸组予穴位针刺疗法,中药组给予加味半夏白术天麻汤口服,针药并治组给予加味半夏白术天麻汤联合针灸治疗,3组治疗时间为14天。观察治疗前后短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）患者的中医证候评分、血脂四项及血同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平,判断临床治疗效果,统计治疗期间终止短暂性脑缺血发作的情况,追踪随访治疗后3个月病人缺血性脑卒中的发生情况。结果:（1）中医证候积分方面:3组患者治疗前后的比较,差异有统计学意义（P<0.05）;经治疗后,3组积分相比较,具有临床统计学差异（P<0.05）,针药并治组与针灸组、中药组对比,差异具有统计学意义（P<0.05）,针灸组与中药组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）临床总有效率方面:经治疗后,3组患者临床疗效总有效率为针灸组78.13%,中药组81.25%,针药并治组93.75%,3组之间经比较,具有统计学差异（P<0.05）,且针药并治组疗效更佳。（3）给予治疗后,针灸组、中药组及针药并治组7天内TIA终止发生率分别为28.13%、31.25%和56.25%,在治疗后7-14天内TIA终止发作率分别为68.75%、78.13%及93.75%,3组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）,且针药并治组能更迅速和有效的控制TIA发作次数和降低3个月后中风病的发生率。（4）实验室指标:3组的血甘油三酯（Triglyceride,TG）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C）及血Hcy在治疗前后经比较具有统计学差异（P<0.05）,血高密度脂蛋白胆固醇（High-Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C）在治疗前后相比无明显统计学差异（P>0.05）;治疗后,针药并治组患者的TG、TC、LDL-C及血Hcy水平与中药组、针灸组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,针灸组与中药组之间对比,差异无统计学意义（P>0.05）。（5）在治疗期间,3组患者均未发生严重不良事件。结论:针灸组、中药组及针药并治组在对风痰内盛,瘀血阻络证短暂性脑缺血发作的中医临床症状,临床治疗效果方面及控制TIA发作、降低3个月后的中风病发生率和降低血脂及血Hcy水平方面均有效果,但加味半夏白术天麻汤联合针灸治疗方案对以上情况的改善效果更佳,且加味半夏白术天麻汤及针灸疗法未出现严重不良反应,值得临床进一步推广研究。
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