【摘 要】
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目的肩袖损伤患者的颈肩部疼痛以夜间疼痛加剧白昼疼痛缓解为特殊临床表现,且91%年龄超过65岁的肩袖损伤患者都有夜间疼痛,严重影响睡眠。本实验目的是探索慢性肩袖损伤的大
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目的肩袖损伤患者的颈肩部疼痛以夜间疼痛加剧白昼疼痛缓解为特殊临床表现,且91%年龄超过65岁的肩袖损伤患者都有夜间疼痛,严重影响睡眠。本实验目的是探索慢性肩袖损伤的大鼠疼痛的昼夜节律性特点及其分子机制。方法应用3D打印技术,将聚醚醚酮(PEEK)植入物植入48只Wistar大鼠肩峰处模拟肩峰撞击征,分为手术组(24只)和假手术组(24只)进行对照。术后大鼠开始在跑步机上跑步8周。8周后,随机取手术组(6只)大鼠和假手术组(6只)大鼠处死做肩关节病理切片;再随机取手术组大鼠(12只)和假手术组(12只)大鼠,用von Frey丝测痛包测量24小时疼痛反应频率,根据统计学分析将疼痛分级;将剩下的手术组(6只)与假手术组(6只)大鼠平均分为两组,一组在早上9点至10点处死后取冈下肌肌腱,另一组在同一天间隔12小时后处死取冈下肌肌腱,分别做荧光定量PCR进行对照。结果手术组大鼠跑台8周后处死的组织病理切片提示冈下肌腱内部撕裂分层,假手术组肩袖肌腱无明显变化;手术组大鼠疼痛程度大致可分为三个等级,呈昼夜节律性变化;荧光定量PCR结果提示褪黑激素受体1A对大鼠慢性肩袖损伤产生夜间疼痛起到一定的作用。结论本研究对大鼠肩袖损伤疼痛的程度进行了半定量分级,证明疼痛具有昼夜节律性的变化,该节律性改变可能与褪黑激素受体1A有关。
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