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研究目的:颈动脉支架置入术（carotid artery stenting,CAS）是近年来开展的一项新技术,但存在着术后并发症较高的问题。本研究的目的是探讨CAS术后并发症的危险因素,明确代谢综合征（Metabolic syndrome,MetS）与CAS术后并发症的关系,以期为CAS术后并发症的预防提供有力的临床研究证据。研究方法:本项研究回顾性收集2013年1月至2017年9月期间,在陆军军医大学大坪医院接受CAS治疗的247例中重度颈动脉狭窄患者（狭窄程度≥50%）。其中,男性156例（63.2%）,女性91例（36.8%）,平均年龄为69.07?5.4（年龄范围为42-86岁）。根据修订版的美国胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南（NCEP-ATPIII）的诊断标准来定义MetS。在247例颈动脉狭窄患者中共有89（36.0%）例被诊断为MetS。患者出院后,通过来院就诊或电话随访等方法收集相关临床事件及影像学资料,以评估CAS术后并发症的发生情况。CAS术后并发症包括主要不良事件和再狭窄。主要不良事件被定义为短暂性脑缺血发作（Transient ischemic attack,TIA）、小卒中、大卒中、心肌梗塞和死亡。再狭窄定义为CAS术后颈动脉支架内再狭窄率≥50%。使用logistics回归模型分析CAS术后并发症的独立危险因素,MetS及其各组分与术后并发症的关系。使用Kaplan-Meier曲线分析MetS与CAS术后主要不良事件和再狭窄的相关性。结果:1.接受CAS治疗的颈动脉狭窄患者,术后30天并发症发生率为5.3%（13/247）,且均为主要不良事件。术后1年并发症的总发生率为18.2%（45/247）,其中主要不良事件占75.6%（34/45）,再狭窄占24.4%（11/45）。2.多因素logistics回归分析显示,在调整了相关混杂因素后,年龄（OR:2.39,95%CI:1.82-2.78）、MetS（OR:2.25,95%CI:1.47-2.64）、糖尿病（OR:2.03,95%CI:1.31-2.36）、血脂异常（OR:1.61,95%CI:1.18-1.95）和症状性狭窄（OR:1.45,95%CI:1.13-1.82）与CAS术后并发症显著相关。3.与无MetS患者相比,MetS患者CAS术后并发症更为严重（主要为大卒中、心肌梗塞、死亡）,且两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。4.Kaplan-Meier曲线显示,MetS与CAS术后主要不良事件的发生显著相关（P<0.05）,而与再狭窄无显著相关性（P>0.05）。5.将MetS的5个组分同时纳入多因素logistics回归模型,在调整了相关混杂因素后,结果显示MetS的5个组分中,腹型肥胖（OR:1.81,95%CI:1.42-2.51）、空腹血糖升高（OR:1.92,95%CI:1.57-2.68）和高密度脂蛋白胆固醇降低（OR:1.74,95%CI:1.33-2.31）与CAS术后并发症显著相关。6.随着MetS组分个数的增加,CAS术后并发症的发生风险逐渐增加(Ptrend<0.05)。与无MetS组分者相比,伴有4-5个组分的MetS对术后并发症的影响最为严重（OR:2.68,95%CI:2.09-2.84）。结论:1.年龄、MetS、症状性狭窄、糖尿病和血脂异常与CAS术后并发症显著相关。2.与无MetS患者相比,MetS患者CAS术后并发症的症状更重（主要为大卒中、心肌梗塞和死亡）。3.MetS仅与CAS术后主要不良事件显著相关,而与再狭窄无关。4.MetS的五个组分中,腹型肥胖、空腹血糖升高和高密度脂蛋白胆固醇降低与CAS术后并发症显著相关,而血压升高和高甘油三酯血症与CAS术后并发症无关。5.随着MetS组分个数的增加,CAS术后并发症的发生风险逐渐增加。