白蛋白水平在高危因素新生儿早发感染中的诊断价值

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目的:了解白蛋白水平以及相关感染因素在评估新生儿感染中的价值。方法:选取2014年5月至2016年1月份在我院新生儿病房住院的新生儿79例。分为3组:败血症组(生后72小时内出现感染)、非败血症感染组以及对照组。比较各组感染指标,包括白蛋白水平、白细胞(white blood cell,WBC)计数、血小板(blood platelet,PLT)计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中性粒细胞百分比等与感染之间的关系,同时进一步了解白蛋白水平与相关因素之间的关系。应用SPSS19.0软件对数据进行分析。结果:本研究主要对纳入的79例患儿的临床数据进行分析。1)根据临床表现及相关非特异性指标分组,分别分为败血症组、非败血症感染组、对照组3组,分别比较3组之间基本信息,包括性别、胎龄、生产方式、出生体重,经统计学分析,剖宫产患儿感染几率较顺产患儿明显增加,差别有统计学意义(P=0.045,P<0.05)。而性别、胎龄、出生体重任两组间比较,差异无统计学意义。2)分别比较在败血症组、非败血症感染组、对照组3组中实验室指标:白蛋白水平、WBC计数、PLT计数、CRP、中性粒细胞百分比。白蛋白(P=0.001,P<0.05)、WBC(P=0.013,P<0.05)、CRP(P=0.030,P<0.05)、PLT(P=0.921,P>0.05)、中性粒细胞百分比(P=0.949,P>0.050),在3组组间比较中,白蛋白水平、WBC计数、CRP 3组感染指标中差别有统计学意义。3)3组之间比较白蛋白水平,显示感染越严重,白蛋白水平越低。4)分别按白蛋白水平分为<25g/L、25~30g/L、>30g/L共3组,分别研究胎龄、出生评分、出生体重、羊水情况对白蛋白水平的影响。统计表明:胎龄、羊水情况对白蛋白水平无明显影响,差别无统计学意义。但是出生体重、生后Apgar评分对患儿的白蛋白水平有明显的影响,差别有统计学意义(P=0.019,P=0.045)。5)新生儿患病情况对白蛋白的影响不一,在周期性呼吸或呼吸暂停、新生儿肺炎患儿中,组间比较白蛋白水平无明显差异。但是患儿患有RDS、窒息、黄疸3种疾病时,3组白蛋白水平之间比较有统计学差异,提示该3种疾病可能是引起白蛋白水平降低的危险因素。结论:1.感染越严重,相应白蛋白水平越低,感染严重程度与白蛋白水平呈负相关。2.患儿出生体重、生后Apgar评分是影响相应白蛋白水平的主要因素,出生体重越低、Apgar评分越低,白蛋白水平相应越低。3.白蛋白水平、CRP、WBC水平与感染存在相关性,因此相关指标与临床表现相互结合可更好地来评估患儿病情,指导临床治疗。4.孕期妊高症是影响白蛋白水平的一个高危因素。同时患儿生后患有RDS、窒息、黄疸,可引起相应白蛋白水平降低。
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