【目的】本文旨在分析培美曲塞联合顺铂或卡铂方案一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床资料，研究平均相对剂量强度(ARDI)对疗效及不良反应的影响。【方法】回顾性分析2010年1月~2013年6月间苏州大学附属第一医院收治的106例Ⅲ B/Ⅲ期的初治非鳞NSCLC患者，且均接受培美曲塞联合顺铂或卡铂方案作为一线治疗，培美曲塞以推荐剂量（500mg/㎡*q3w）为标准，卡铂按曲线下面积（AUC）=6的剂量水平作为标准推荐剂量，顺铂以75mg/㎡*q3w为标准，计算出联合化疗方案中两种药物的平均相对剂量强度，研究其与近期疗效、远期疗效及毒副反应之间的关系。【结果】106例患者的总缓解率为23.6%，疾病控制率为80.2%，中位无进展生存期为7.0个月，中位生存期为15.0个月，1年生存率为58.8%。全组患者的ARDI在0.73~1.14之间，中位ARDI为0.93，按ARDI分为三组，即ARDI＜0.9、0.9≤ARDI＜1.0和ARDI≥1.0，三组患者在疾病缓解率方面差异有统计学意义（15.4%vs20.5%vs43.5%,P=0.034），而在疾病控制率、中位无进展生存期、中位生存期和毒副作用方面均无显著性差异(P＞0.05)。亚组分析显示：腺癌患者中三个不同ARDI组中位无进展生存期存在显著性差异（P=0.048）。相对剂量强度下降（ARDI＜1.0）组患者共化疗363个周期，其中15.4%的化疗周期发生治疗延迟，10.2%的化疗周期发生给药剂量降低，而治疗延迟的发生率明显高于给药剂量降低的发生率（P=0.045），血液学毒性是引起治疗延迟的主要原因。【结论】对于接受培美曲塞联合顺铂或卡铂方案一线化疗的晚期非鳞NSCLC患者，相对剂量强度对近期疗效有影响，对远期疗效和不良反应无明显影响，但对肺腺癌患者的远期疗效有影响，而导致剂量强度不足的主要原因是化疗周期延长。