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本研究探讨了肠道病毒感染等因素与云南省地方性猝死的关系。
方法:采用调查表收集流行病学资料,分析相关危险因素。巢式RT-PCR方法检测人静脉血中肠道病毒核酸(RNA);用酶联免疫吸附法(Enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA)检测人群柯萨奇B组病毒的近期感染情况及柯萨奇B组病毒1~6型的分布。
结果:1、病例组(56.0%,14/25)和病区内对照组(56.4%,44/78)、病区外对照组(41.7%,10/24)之间肠道病毒RNA阳性率无统计学意义(P>0.05)。2、柯萨奇B组病毒IgM抗体阳性率在病区人群(89.3%)与非病区人群(29.2%)之间的差别在统计学上有极显著意义(x2=40.981,P<0.01):在病例组(92.0%)和病区内对照组(88.5%)之间的差别无统计学意义(x2=0.248,P>0.05);柯萨奇B组病毒亚型在病区以CVB5(53.3%)、CVB6(34.8%)为主,CVB3未检出,CVB1(2.2%)、CVB2(1.1%)、CVB4(8.7%)均极少检出。3、调查结果显示食用蕈子可能是本病的保护性因素;服硒可能对本病有预防作用;人均收入低、卫生条件较差,接触农药/杀虫剂、气候骤变可能是本病发生的危险因素。
结论:1、病区人群肠道病毒感染率较高,肠道病毒感染与云南省地方性猝死有一定的关联。2、病区人群柯萨奇B组病毒感染率远远高于非病区人群,提示柯萨奇B组病毒感染与云南省地方性猝死关系密切。3、提高经济收入、改善环境及个人卫生、加强营养和服硒在一定程度上可能降低发病的危险性。