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背景卵巢癌为女性生殖系统常见恶性肿瘤之一,其中以首发于卵巢的上皮性癌(Epithelial ovarian cancer,EOC)最为常见,但因卵巢位置较深,且早期症状不明显,故发现时一般均为晚期,即使采用系统规范的治疗方案,其5年生存率低,死亡率居女性生殖系统三大恶性肿瘤之首。有研究显示,早期卵巢上皮性癌(I-II期)生存率较高,若能早期发现卵巢癌,可明显提高患者生存率。血清肿瘤标志物一直是卵巢癌研究的热点。糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)来源于上皮组织,其已被广泛用于卵巢上皮性癌的诊断、治疗、预后等,但研究表明血清CA125在子宫内膜异位症、消化系统疾病、间皮组织疾病、自身免疫性疾病及妊娠早期等都会升高,单项检测特异性差。有相关文献表示,人附睾蛋白4(Human epididymis protein 4,HE4)作为一种新型肿瘤标志物,在卵巢上皮性癌诊断中具有明显的优越性,且已有相关学者研究得出:二者联合检测有利于提高卵巢上皮性癌诊断的特异度及灵敏度,但临床相关因素对二者的影响并无明确阐述。目的本研究通过探讨联合及单项检测血清HE4、CA125的相关性研究,对比诊断效能评价,从而为卵巢上皮性癌的早期诊治、预后评估等提供临床指导。方法选取新乡医学院第一附属医院2017年10月至2019年8月因盆腔肿物行手术治疗的113例患者,根据术后病理结果分为:卵巢上皮性癌组53例及卵巢上皮性良性肿瘤组60例。术前均抽取血液采用电化学发光法检测血清HE4及CA125,探讨二者联合检测及单独检测在卵巢上皮性癌的临床相关性。结果1.卵巢上皮性癌组中血清HE4、CA125的水平均明显高于卵巢上皮性良性肿瘤组(P<0.05)。2.在卵巢上皮性癌患者中血清CA125的水平与血清HE4浓度呈正相关(r=0.013,P<0.05);3.单测血清HE4诊断卵巢上皮性癌的特异度及阳性预测值均高于CA125(P<0.05),二者联合检测的诊断特异度、阳性预测值及阴性预测值均较单测高(P<0.05)。4.卵巢上皮性癌患者中,血清HE4水平与年龄无相关(P>0.05);低分化卵巢上皮性癌患者的血清HE4及CA125水平较中分化、高分化水平高,差异有统计学意义(P<0.05),中分化与高分化相比,无统计学意义(P>0.05);晚期卵巢上皮性癌(III、IV期)中二者的水平高于早期卵巢上皮性癌(I、II期)(P<0.05);卵巢浆液性癌患者中二者的水平均高于非浆液性癌(P<0.05)。结论1.在卵巢上皮性癌中,血清HE4联合血清CA125检测优于单项血清HE4或血清CA125的检测,二者联合检测可提高卵巢上皮性癌的诊断率;2.血清HE4水平高低与手术病理分期及病灶分化程度有关:手术病理分期越晚、病灶分化程度越低,血清HE4水平越高,预后越差。